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桡骨远端骨折护理查房

患者基本情况:

患者姓名:XXX,年龄:XX岁,性别:XX,住院号:XXX-XXXX

主诉:右侧手腕疼痛,活动受限

护理评估:

1.生命体征:患者恢复稳定,体温、脉搏、呼吸正常,血压为XXX。

2.皮肤:观察手腕及手部皮肤有无红肿、溃疡等情况,保持皮肤清洁干燥。监测局部的温度和肤色,及时发现异常情况并报告医生。

3.疼痛:询问患者疼痛程度,评估疼痛程度及变化,并积极给予镇痛药物。提供舒适的睡眠环境和适当的休息。

4.活动和体位:协助患者适当调整体位,避免手腕长时间处于高位,防止术后淤血。帮助患者进行手指的活动、床上肢体屈伸运动等,提高手的功能活动。

5.饮食和排便:保证患者均衡营养,根据患者的实际情况进行饮食计划。严密观察患者的排尿和排便情况,预防便秘。

治疗护理:

1.桡骨远端骨折的治疗方案:骨折稳定后,通常可以选择保守治疗(石膏固定)或手术治疗(内固定)。根据医生的医嘱,定期拍X光片观察骨折情况,确保骨折部位的稳定性。

2.拆解石膏固定:如果采用了保守治疗,需要定期拆解石膏并进行康复训练。检查石膏是否松动、磨损、破裂等,及时做出调整。注意患者的石膏后是否干燥,有无异味或感染迹象。

3.伤口护理:如果患者进行了手术治疗,需要定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况,提供伤口护理,防止感染。

4.康复训练:在骨折愈合后,积极开展康复训练,帮助患者恢复手功能和力量。康复训练包括手指活动、肩肘运动、手掌肌肉训练等。根据患者的情况、医嘱和康复师的建议,指导患者适当参与日常生活活动和手功能锻炼。

预防措施:

1.防止感染:保持患者手腕伤口及周围皮肤的清洁,避免碰触患者手术伤口,遵循严格的手卫生操作。

2.预防淤血:避免患者长时间保持一个姿势,定期协助患者进行手指活动和上肢肌肉锻炼。鼓励患者进行下肢活动,并提供适当的体位调整。

3.疼痛管理:根据患者疼痛程度及时给予镇痛药物,提供舒适的环境和适度的休息。

查房结束,对患者的护理状况应及时汇报给医生,协助医生制定下一步的护理和治疗计划。同时,向患者和家属充分解释患者的病情和治疗进展,提供有关的护理教育和康复指导,帮助患者提前做好康复准备和恢复计划。

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