营养风险筛查工具的比较.doc

方法

主观全面评定法

微型营养评定

营养不良通用筛查工具

营养风险筛查2002

营养风险指数

英文

SubjectiveGlobalAssessment,SGA

MiniNutritionAssessment,

MNA

MalnutritionUniversal

ScreeningTool,MUST

NutritionalRiskScreening2002,NRS2002

NutritionalRiskIndex,NRI

适用人群

接受过专门训练的专业人员使用

更适合于发现65岁以上严重营养不足的患者,住院患者,或家庭照顾患者均可

主要用于蛋白质热量营养不良及其发生风险的筛查，适用于所有住院患者

住院患者营养风险筛查，适用于99%以上的中国住院患

者

临床腹部大手术和胸外科手术术前患者全肠外营养支持效果的评价

优点

主观评估工具，预测并发症,包括透析、肝移植和HIV感染者

既可发现营养风险以及和营养风险相关的生活方式,也可用于那些白蛋白和体重指数均正常的人群

适用于不同医疗机构的营养风险筛查工具,适合不同专业人员使用,可预测老年住院患者的死亡率和住院时间（无法测量体重的卧床老年患者也可进行筛查及预测临床结局）

花费时间少,不需过多培训

NRI的敏感性和特异性很好,可预测患者的并发

症

缺点

不能满足快速临床筛查的目的，作为大医院常规营养筛查工具则不实用，更多反映的是疾病状况,而非营养状况。不宜区分轻度营养不足,更多侧重于慢性或已经存在的营养不足,不能很好体现急性营养状况的变化

主要适用于老年人

当患者卧床无法测量体重,或者有水肿、腹水等影响体重测量,以及意识不清无法回答评估者的问题时,该工具的使用将受到限制（用血清白蛋白代替）

根据患者目前和既往体重,如果患者由于疾病原因出现水肿,则会影响测量结果。此外,应激对血清白蛋白浓度的影响,也是NRI筛查方法使用受到限制的原因

制定者

ASPEN推荐

英国肠外肠内营养协会多学科营养不良咨询小组开发

丹麦肠外肠内营养协会开发，ESPEN推荐

美国退伍军人协会肠外营养研究协作组

内容

(1)体重改变;(2)进食改变;(3)现存消化道症状;(4)活动能力改变;(5)患者疾病状态下代谢需求。身体评估主要包括

5个方面:(1)皮下脂肪丢失;(2)肌肉消耗;(3)踝部水肿;(4)骶部水肿;(5)腹水。

(1)BMI;(2)体重减轻;(3)疾病所致进食量减少。通过3部分评分得出总得分,

分为低风险、中等风险和高风险

(1)人体测量;(2)近期体重变化;(3)膳食摄入情况;(4)疾病严重程度

根据血清白蛋白浓度,体重减少百分比进行营养风

险评估