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临床重点专科老年病科设置标准

一、基本要求

临床重点专科老年病科所在医院应当为三级综合医院或三级专科医院，具有丰富的老年病疾病诊治经验，老年病疾病诊治体系完善，配套医技检查项目完备，具有较高的医院管理水平、较强的专业技术能力。在老年病临床、教学、科研等方面在区域内处于领先地位。应当满足以下基本条件：

（一）发展环境：具备相应专科建设领导的组织机构，有扶持临床重点专科建设的政策或措施及重点专科发展规划，具有规范的科室管理制度。

（二）专科规模：老年病科床位数≥50张；年门诊量≥5万人次；

二、医疗服务能力与水平

河南省临床重点专科老年病科应当具备开展老年病主要常见病、多发病和部分疑难病种的诊疗能力。

（一）总体水平

具有合理的学组设置，能够独立开展三级医院常规临床技术项目。保持适宜床位使用率≥95%，科室平均住院日≤12天，科室床位周转次数合理≥20次/年。

（二）老年特色医疗服务建设

老年特色医疗服务数量≥3种，与专科发展相适应，具有较高的技术水平和服务能力。

（三）常见病、多发病诊疗能力

建立科学完善的老年病疾病诊疗流程，具备常见老年病疾病的诊断与治疗能力。

（四）疑难病种诊疗能力

近三年收治病种覆盖老年病疑难病种清单（见附表1）的50%以上，诊疗水平省内领先，核心技术应用合理。

（五）开展新技术

具备老年病诊治先进理念及技术治疗疑难危重病种的能力。近三年开展覆盖关键技术清单（见附表2）所列的50%以上。

三、人才队伍

河南省临床重点专科老年病科应具有技术引领和示范作用，具有一定的科研能力和科研影响力。

（一）学科带头人基本条件

1.应具有正高级职称和硕士以上学位；

2.在省级学术委员会任常务委员以上职务或在市级学术委员会任副主任委员以上职务；

3.具有较强的医教研能力，在本区域老年病科领域有较高的学术造诣和学术影响力，能带动学科持续发展.

（二）学科骨干

1.有3个以上明确的学科骨干；

2.副高级职称或中级以上职称同时具有硕士学位；

3.有较强的医教研能力，在本区域老领域有一定的学术造诣和学术影响力。

（三）专科医师队伍

1.专业技术人员有相应的执业资格；

2.本专科医师结构合理，层次分明。

（四）护理队伍

1.建立专科护理质量管理组织，有护理质量持续改进的实施计划和管理目标；

2.护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求；

3.定期开展护理专科业务培训，整体护理业务能力强。

（五）人才培养

1.有专科人员培训计划、措施及落实；

2.选送科室人员到上级医院或国外医院进修学习，进修时间不少于6个月/人次。

四、科研与教学

（一）科研项目

近三年，作为课题负责人承担省级、厅级课题≥1项。在老年病专业杂志发表学术文章≥10篇，其中中文核心以上的学术文章≥6篇。

（二）继续医学教育

近三年，开展省级以上继续医学教育项目≥3项，受邀在省级以上学术会议上做学术报告≥3次。

（三）支持基层帮扶基层

近三年深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)≥3项，近三年，组织区域范围的老年病适宜技术培训班≥5次，培训人数≥200人次；年均招收老年病进修人员≥2人。

五、医疗质量状况

（一）门诊质量

每天均安排有高级职称人员门诊，所有专家每周至少安排1次门诊，开设本专科专病门诊，开展门诊患者预约挂号。

（二）病区质量

疾病诊断符合率≥95%，病理诊断符合率≥70%，甲级病案率≥90%；出院患者随访及治疗效果评价，建立患者随访制度；医护人员熟练掌握“三基”知识，预防和控制医院感染相关制度，制度健全、落实到位。

附表：1.疑难病种清单

2.关键技术清单

附表1

疑难病种清单

序号

临床诊断

疾病分类代码国家临床版2.0

1

变异型心绞痛

I20.101

2

不稳定型心绞痛

I20.000、

I20.000x001、

I20.000x002、

I20.004

3

心肌梗死后心绞痛

I20.005

4

急性心肌梗死

I21

5

急性再发心肌梗死

I22

6

急性心肌梗死后乳头肌断裂

I23.500x001

7

急性心肌梗死后室间隔穿孔

I23.200x001

8

急性心肌梗死后心脏破裂

I23.000x001、

I23.300x001

9

冠状动脉瘤

I25.400

10

冠状动脉扩张

I25.402

11

冠状动脉支架内血栓

I24.000x004-I24.000x006、I24.001、I24.000x008

12

冠状动脉支架植入术后再狭窄

I25.800x010

13

心力衰竭

I50

14

心源性休克

R57.000

15

肺源性心脏病

I27.900

16

高血压危象

I10.x06

17

高血压性心脏病

I11.901

18

肾血管性高血压

I15.000

19

肾实质性高血压

I15.100x001

20

原发性醛