创伤外现场紧急处理手外伤紧急处理及治疗.ppt

创伤手外伤现场紧急处理

手外伤的预防措施广济医院手外科通畅呼吸道、解除窒息威胁包扎或遮盖创面四、现场临时固定骨折安全送往医院处理采取合适的临时止血措施控制外出血创伤自救的主要措施通畅呼吸道、解除窒息威胁01解开衣领清除口鼻部异物血块、黏痰、呕吐物等。02（用数层消毒纱布，干毛巾或布块遮盖创口，再用绷带或三角巾加压包扎然后患肢抬高）加压包扎止血（方法是在损伤出血部近心侧用手指压迫出血的动脉，常用的指压止血部位如下：1头顶部出血，2头颈部出血，3面部出血，4上臂上部以下出血，5手部出血，6大腿部出血，7小腿部出血，8足部出血）指压止血法（1、胶管止血带，2、气压止血带；时间最好不要超过1小时）止血带止血法（此方法用于无骨折的肢体出血；1、肘窝或国窝处，2、腋窝内，3、腹股沟处）加垫屈肢止血法采取合适的临时止血措施控制外出血伤口的初步处理原则现场伤员伤口，有条件的可常规消毒包扎，无条件的可作消毒，只用消毒敷料包扎即可伤口深处较大的弹片、金属异物等，如不能判断其深面是否有大血管时，不要立即拨出，应留给医生处理。伤口周围有松动的异物，可用消毒纱布轻轻擦去。使用的消毒敷料要比创面宽一些，才能完全覆盖创面。包扎伤口要稳固又不能太紧。过紧影响肢体血供，手部、足部包扎时尽量将指、趾端外露，以便观察血液盾环有无阻碍。现场临时固定骨折疑有骨折或已确定骨折。发现畸形，不要随便拉直，强求骨折断端复位。3、一般可用夹板固定。夹板要放置于伤口下面或旁边。夹板不要直接接触皮肤。如有开放性骨折或并脱位时，应尽快正确包扎好伤口，再固定夹板。开放的骨折片，应保留好。用绷带固定夹板时，应先固定近端再固定远端，最后固定上下两个关节。不宜绑得过紧，可能会造成肢体缺血。01工作时间精神集中力分散02睡眼不足03新入厂工作的经验不够04机器故障等原因。根据大多数病人的统计手外伤是怎样造成冲床冲压伤01印刷机压伤02电锯锯伤03机器皮带绞伤04日常生活致伤等05手外伤的致伤物01、肢指体完全离断02指体、皮肤软组织缺、毁损03指手部皮肤软组织脱套伤04手部肌腱断裂05指骨骨折06皮肤软组织挫裂伤等手外伤的伤情类型伤后急救处理与断肢（指）的保存止血包扎，保存断肢（指），迅速转运完全离断：用菌清洁敷料包扎好干燥冷藏方法保存切忌：直接与冰块接触、液体浸泡不完全离断者夹板固定时间、温度：肌细胞常温下缺血6-7小时不可逆死亡——迅速转运加低温保存手术方案的选择