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静配中心护士在化疗药物配置时的安全管理

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静脉药物配置中心静配中心是进行静脉用药集中配置的场

所，是在符合GMP标准、依照药物特性设计的，洁净间内由受过专门培

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训的药学技术人员也可包括护理人员，严格按照操作程序进行包

括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉输注药物的配制

[1]。而化疗药物配制室主要是进行细胞毒性药物配制的场所,是静配中

心的重要组成部分[2]。我院于2011年2月成立静脉化疗药物配制中

心，并设立了万级洁净配制间,内置局部百级BSC-HA2生物安全柜数

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台用于配制化疗药物。通过对化疗药物配制室的安全管理，加强

了护理人员的职业防护及化疗药品的安全配置，取得了一定的经验,现

介绍如下：

1静配中心安全防护措施

1.1空气洁净设备PIVAS具有高度洁净的层流装置，空气洁净度

分别为配置区1万级，操作台100级，有一定的空间空气压差和空气

流通方向。配置中选用适合化疗药物配置的BSC-HA2生物安全柜，

柜内压力通风系统保持负压，所有的吸入气流和垂直气流经高效过滤器

过滤后排人大气，保证了柜中的药物气体微粒很少，减少了操作人员

对药物的吸收，液确保了化疗药品的安全配置。

1.2人员准备

1.2.1立健康档案每位静配中心规工作人员每年至少进行

1次体检，以保证操作人员无传染性疾病、感染性疾病、皮肤病及体表

开放性伤口等，确保所有人员各项体检均达标。

1.2.2加强个人防护严格按照流程进入配制间进行配置：在一更

室规范洗手、更鞋后进入二更室，再次进行快速手消毒后戴口罩、帽

子护目镜或防护面罩，要求口罩完全遮住口鼻，帽子完全遮盖头发；穿

防尘、防静电的洁净工作服；戴双层手套无粉的一次性乳胶手套后方可

进入配置间。

2配置药品时的安全管理

2.1配置前的准备配置前30min打开安全柜，各类物品必须严

格有序、标准统一地放置于生物安全柜内，控制物品数量最小化，且

任何物体放置位置都不能阻挡吸风口，以保证空气流通一致性，维持

相对负压；防护玻璃开启的高度离操作台不应超过18cm,防止药液喷溅

于生物安全柜上。将一次性治疗巾置于工作

台上，准备好所有配置需要的药品和器材，少走动以减少对气流的影

响。

2.2配置中的注意事项配置时必须离台外沿20cm内沿8-10cm，

并离台面至少10-15cm区域内进行；吸取药液时，应保证剂量准确，动

作轻缓；注射器抽吸药液时,药液不能超过针筒长度的3/4,防止针栓从

针筒中意外滑落[3]；配置时如果药物溢出，应立即应用治疗巾吸擦外

溢药液并更换治疗巾；注意避免安瓿和针尖对手的伤害，严禁用手去除

针头，规范使用锐器盒，以减少锐气损伤及空气污染；整个操作过程

中，严禁用力过大或操作不当导致使针头对着高效过滤网喷溅而造成污

染堵塞；配置结束时用注射器抽吸瓶内空气，使输液瓶内保持负压，

以保证临床护理人员在更换液体时避免因瓶内压力过大而致药液外溢，

确保临床护士安全。

2.3配置后的注意事项配置完毕，成品由传出仓传出，用密封袋密

封后，专人送往科室。配置后产生的废弃物，严格密封后按照医疗废物

相关规定处理。对各个操作台进行清场消毒，先用清水从内到外，从

上到下仔细擦拭操作台，再用75％乙醇重

复擦拭操作台，避免残留药品对身体的损害。加强对配置间的清洁，

每天用含氯消毒剂擦拭配置间内所有物品包括医疗垃圾筒，每周大消

毒。每月定期进行设备检测及各个操作台和配置间尘埃离子及微生物检

测。

3加强业务学习、规范