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休克-快速评估（总结）早期体征(代偿)心率加快体循环血流灌注差后期体征(失代偿)近端脉搏弱意识状态改变尿量减少低血压ShanghaiChildren’sMedicalCenterABDCE后期（失代偿）痊愈多脏器功能障碍（代偿）存活立刻死亡延迟死亡ShanghaiChildren’sMedicalCenterABCDE早期休克转归与预后血容量减少01血流分布不当—败血症—过敏—神经原性01心源性（包括心率失常）ShanghaiChildren’sMedicalCenter01休克-病因呼吸衰竭-休克ABC法则维持正常的生命功能途径提供气道通气呼吸氧合作用循环血流灌注ShanghaiChildren’sMedicalCenter循环、呼吸功能衰竭（心肺衰竭）心肺功能衰竭的定义：通气氧合灌注临床表现呼吸严重困难（呼吸不规则）心动过缓心跳呼吸停止ShanghaiChildren’sMedicalCenter体检ABC法则01生理状况评估01初期处理要点ShanghaiChildren’sMedicalCenter01心肺功能-快速评估稳定休克—代偿—失代偿呼吸衰竭—潜在性—可能性心肺功能衰竭ShanghaiChildren’sMedicalCenter2341生理状况分类：心肺功能-快速评估体检ABC法则生理状况评估初期处理要点ShanghaiChildren’sMedicalCenter心肺功能-快速评估快速评估心肺功能
—初期处理的要点稳定开始进一步的检查根据要求提供特殊治疗多次评估ShanghaiChildren’sMedicalCenter快速评估心肺功能
—初期处理的要点潜在性可能性呼吸衰竭呼吸衰竭与家长在一起与家长分开舒适的体位保持气道通畅适当供氧100%FiO2辅助通气禁食禁食监测经皮氧饱和度监测经皮氧饱和度心脏监护心脏监护静脉开放ShanghaiChildren’sMedicalCenter快速速评估心肺功能
—初期处理的要点休克供氧（FiO2=1.00）保持气道通畅及机械通气静脉开放提供扩容监测血氧、心率和尿量考虑血管活性药物点滴ShanghaiChildren’sMedicalCenter快速评估心肺功能
—初期处理的要点休克—扩容液体选择：等渗晶体溶液生理盐水林格液输液途径：静脉（外周、骨内穿刺、中央静脉）输液量：20ml/kg输液速度：快ShanghaiChildren’sMedicalCenter快速评估心肺功能
—初期处理的要点休克—纠正酸中毒碱性药物应用：碳酸氢钠1-2mEq/kg(2ml/kg)ShanghaiChildren’sMedicalCenter快速评估心肺功能
—初期处理的要点休克扩容、纠正酸中毒后再评估反复评估ShanghaiChildren’sMedicalCenter快速评估心肺功能
—初期处理的要点心肺功能衰竭供氧、机械通气、监测再评估-呼吸衰竭-休克静脉开放ShanghaiChildren’sMedicalCente
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