妊娠糖尿病饮食相关护理.pptVIP

妊娠糖尿病饮食护理123糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起的糖、蛋白质、脂肪代谢异常。123糖尿病定义妊娠期间的糖尿病有两种情况妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1%～5%。其中80%～90%的孕妇在孕前无糖尿病史，约有10%左右在怀孕前就已经存在隐性糖尿病，只是没有发现而已。糖尿病合并妊娠.2、妊娠前已有糖尿病的人妊娠.0102妊娠后人体内分泌发生变化，胎盘可产生一些激素，有抗胰岛素作用；01孕期碳水化合物代谢增加，胰岛素需要量也相应增加；02胎盘可产生胰岛素降解酶破坏体内胰岛素。03发生妊娠期糖尿病的原因1早中期随孕周增加，胎儿的需求增加,孕妇空腹血糖水平下降10%2中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，孕妇对胰岛素的敏感性下降，血糖升高妊娠期糖代谢的特点诊断病史:有糖尿病家族史，年龄大于30岁，肥胖，不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史等临床表现:妊娠期有三多症状（多饮，多食，多尿），或外阴阴道假丝哮母菌感染反复发作，孕期体重≥90Kg，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，应警惕实验室检查:尿糖测定空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者糖筛查试验：所有孕24-28周孕妇均应做糖筛查试验，随意口服50g葡萄糖，1小时后测静脉血糖值，≥7.8mmol/L为异常，应进一步行OGTTOGTT诊断标准：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，检测空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的静脉血糖。正常上限分别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，其中两项或两项以上超过正常可诊断。诊断01食物的交换份02是将食物按其所含营养成分的比例分为六类，说明各类03食物提供同等热卡90千卡（376千焦）的重量，叫做1份食04物交换份。也就是说每份各种食物都是提供90千卡热量，05以便交换使用。这六大类食物包括（注：所有食物按生重06计量）：妊娠期妊娠期食物的交换份1.1份各类生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、赤豆及干粉条等各25克。2.1份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜等500克；丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、西兰花、南瓜等200-350克；豌豆70克。3.1份新鲜水果类：大部分的水果200-300克；西瓜75克；柿子、鲜荔枝125克；鲜枣100克。4.1份生肉或鲜蛋类（含豆制品）：各种畜肉20-50克；禽肉50克；鱼虾类50-200克；鸡鸭蛋（中等大小）55克；豆腐100-200克。5.1份浆乳类：全脂奶粉15克；160克牛奶；豆浆200毫升。6.1份油脂类：15克花生或核桃仁；25克葵花籽；25克南瓜子。简单的食物换算方法50克瘦肉=35克熟肉=60克带壳鸡蛋=50克豆腐干=100克北豆腐50克米或面粉=70克馒头（熟重）=130克米饭妊娠期确定每日饮食总热量01计算每日所需的食物交换份02合理分配一日三餐03每日饮食三部曲妊娠期每日饮食三部曲(第一步：确定每日饮食总热量)1.每日摄入的总热量根据体重、活动强度等因素计算，并根据实际情况进行调整。2.计算标准体重（公斤）=身高（厘米）-1053.评价目前体重状况（%）=（实际体重-标准体重）/标准体重×１００％目前体重状况≥４０％≥２０％≥１０％≤－１０％≤－２０％定义重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦每日所需总热量＝标准体重×每公斤体重所需热量不同体力劳动的热量需要表每日饮食三部曲(第一步：确定每日饮食总热量)妊娠期劳动强度举例千卡／公斤×标准体重／日消瘦正常肥胖卧床休息２０－２５１５－２０15轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、钟表修理工3530２０－２５中体力劳动学生、司机、电工、外科医生、体育活动者403530重体力劳动农民、搬运工、舞蹈者、伐木工、冶炼工、建筑工４５－５０4035