肺泡癌的囊性病变hrct特征.pptVIP

肺泡癌的囊性病变

HRCT特征分析

前言：?肺泡癌是肺癌的少见类型，发生率约2.6%?病理分为两种类型：粘液型和非粘液型?影像分为四种类型：局灶性、肺炎实变性多发结节性、囊性灶?其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现

目的：?分析肺泡癌的囊状病变的CT表现类型?分析囊状病变的形成机制和相应病理改变

材料与方法：?我们收集了经病理证实患者102例其中68例可见含气的囊性病变，67%?男42，女26；年龄21~78Y（平均54Y）?手术证实23例，活检证实45例

材料与方法：?肺泡癌类型：局灶型肺炎型多结节型囊性混合性

结果：囊性病变的类型01添加标题?无壁的含气囊腔17例02添加标题?薄壁的含气囊腔15例03添加标题?开放的细支气管43例04添加标题?灶性的小坏死灶38例05添加标题?残余含气肺组织28例06添加标题?不能明确定形者21例07添加标题

01结果：合并的其他表现02?低密度实变37例03?胸膜尾征32例04?小泡征35例05?支气管充气征31例06?CT血管造影征38例07?磨玻璃影21例08?铺路石样征10例09?少量胸水8例10?淋巴结轻度肿大7例

病例1女性58咳嗽、咯痰、胸闷、发烧3月粟粒结节

CT扫描(1cmslice)多发结节

多发囊性结节

HRCT:多发薄壁囊性结节

病例2女性33咳嗽、咳痰、无发烧6月两肺实变

多发细支气管肺泡癌

病例3女性30咳嗽、咳痰、无发烧2月右肺实变

例4M30,咳嗽、咯痰、气短1月

男性、39岁

男性，55岁，局限性肺气肿

男性66岁

01讨论：02?诊断标准（WHO,1999）03组织学上，肺泡癌是一种匍匐爬行生长的04原发性肺腺癌。05?发生率：2.6%

讨论：?病理分为两种类型：粘液型和非粘液型?影像分为四种类型：局灶型、肺炎实变型多发结节性、囊型、混杂型?其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现

添加标题肺泡癌囊性病变的常见类型和机制（文献资料）添加标题?局灶性肺气肿添加标题?开放的瘤内细支气管添加标题?含气的肺泡腔添加标题?假腔或小泡征添加标题?空气潴留征添加标题?坏死性空洞添加标题?含气的肿瘤腔隙添加标题?阻塞性细支气管扩张

鉴别诊断01添加标题?支气管扩张症、细支气管炎02添加标题?肉芽肿或血管炎性病变03添加标题?化脓性肺炎合并坏死空洞04添加标题?肺气肿或蜂窝肺合并感染05添加标题?结缔组织病肺浸润（如干燥综合征）06添加标题?其他肿瘤合并坏死空洞07添加标题

Wegener肉芽肿

干燥综合症

结论：?囊性病变是肺泡癌的常见或特征性表现01?表现类型多种多样，可能与肿瘤生长方式有关02?对伴有囊性病变的实变或多发结节应考虑此病诊断03

谢谢！