原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
机体对自身和环境的感知1意识内容2觉醒状态12觉醒：脑干网状结构上行激活系统作用于大脑皮质维持其一定兴奋性是意识活动的基础3意识内容：语言思维学习记忆定向情感麻醉与意识
anaesthesia-consciousness证实：满意麻醉下有记忆存在！大脑能接受听刺激并处理80年代认知的神经学阶段记忆的神经过程？麻醉期间记忆是否存在？意识消失与记忆是否一致？脑成像技术揭开奥妙记忆认知功能记忆是核心意识内容陈述性记忆-----外显记忆1非陈述性记忆--内隐记忆2按时间变化可分为3短期记忆4长期记忆5记忆获得的知识储存（record)
读出(recall)的神经过程顺行性遗忘(anterogradeamnesia)不能再储存新的信息记忆分类外显记忆(explicitmemory)内隐记忆(implicitmemory)记忆障碍遗忘逆行性遗忘(retrogradeamnesia)不能回忆过去储存的信息0304050601021储存阶段有/无意识3手术---内隐记忆------post-traumaticstressdisorder2读出阶段无清晰的记忆但在操作与记忆阶段有关的任务时可读出储存的内容内隐记忆implicitmemory皮质觉醒皮质下觉醒大脑/下丘脑维持一定的兴奋性，只有在觉醒状态下才能产生意识内容觉醒状态非特异性上行投射系统特异性大脑皮质兴奋性人对外界的反应具清晰的内容和高度机敏性皮质觉醒特异性上行投射系统SAPS01功能：引起一定感觉和激发皮质传出冲动02Adelta,C脊神经节脊髓03脊髓丘束04VPL脊髓丘系内囊05皮质06痛觉传导07A?DHdorsalcolumn01薄、契束02内侧丘系VPL皮质03传导精细触觉运动位置觉04非特异性投射系统
功能：维持和改变皮质兴奋状态
多突触接替易受药物影响经脑干网状结构非特异性丘脑核广泛的大脑皮质1ARAS兴奋性递质2ARIS抑制性递质下丘脑生物钟觉醒：内分泌0101020304脑干觉醒：自主神经功能边缘海马觉醒情绪时间基因控制020304皮质下觉醒01Hippocampal02hippocampus03fornix04mamillarybody05anteriorthalamicnuclei06cingulategyrus07情绪2hippocampalcircuit自主神经反应：心跳呼吸腺体04痛反应--躯体防御心理情感05Painisacombinationofseverediscomfortsufferingfearautonomicchangereflexactivity.01痛觉---大脑皮质的感受03疼痛02麻醉与疼痛
Anaesthesiaandpain外周结构：01伤害性感受器：裸露的神经末梢02机械性皮肤03机械/温度型皮肤04多觉型（机械/温度/化学）分05布于皮肤骨骼肌关节内脏06疼痛的解剖学基础传入纤维脊神经节（PRG）：由感觉神经细胞和神经纤维组成神经节细胞的化学解剖：SP传递伤害性感受受μ受体调在外周致痛在中枢镇痛CGRP多于SP受E调节01NPY与神经病理性疼痛有关02GLUASP；GABA；NO炎性致痛物质释放损伤细胞：KHCa组胺5-HTAchATP合成物质：5-HTPGLTBK感受器释放：SP神经机制
文档评论（0）