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产褥感染的护理01重点02产褥感染概念及治疗原则03难点产褥感染临床表现及护理措施产褥感染是指产前、产时、及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。01产褥病率是指分娩后24小时至10日内用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃02概述病因及发病机制
自然防御能力在妊娠期及分娩期降低1．诱因抵抗力产妇伴有病理情况2．病原体厌氧菌大肠杆菌链球菌葡萄球菌外源性感染：被污染的衣物、用具、 各种手术器械、物品等引起。3．感染来源 内源性感染：多因分娩后产道创面被生殖道或 其他部位寄生的病原体感染致病。易受病原感染急性外阴、阴道、宫颈炎。急性子宫内膜炎、子宫肌炎。急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓性静脉炎。脓毒血症及败血症。心理焦虑恐惧。病理及临床表现B超、CT检查：B超可以显示产褥感染形成的炎性包块、脓肿；对怀疑有血栓性静脉炎的患者，可以通过CT检查对血栓做出定位及定性诊断。病原体检测：血液细菌培养可查出致病菌；阴道拭子及宫颈拭子病原体培养呈阳性。血液检查：外周血白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高明显；血沉加快。辅助检查血栓性静脉炎者加用抗凝治疗，如肝素。正确使用抗生素。局部病灶处理：清除宫腔残留物，脓肿切开引流。积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。支持疗法：纠正贫血和水、电解质紊乱，增加蛋白质、维生素的摄入。治疗原则护理评估护理评估
1．病史了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的原因及诱因。2．身体评估（1）症状：倾听病人感染的症状主诉。
（2）体征：体温增高、妇检、局部感染征象。
（3）辅助检查：血尿常规、分泌物培养，提供感染的结果。3.心理社会评估:了解孕妇的心理(有无母子分离而不安)体温过高：与机体的炎症反应有关。1疼痛：与伤口感染、子宫收缩有关。2母乳喂养中断：与发热、寒战及产妇因用药需中断哺乳有关。3焦虑：与自身疾病与母子分离有关。4护理诊断护理目标体温正常疼痛缓解心态良好
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