2024年规培题库慢性肾衰竭.docx

1/31.【A1型題】下述哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症变化

A.比重1.030,蛋白（++++),紅细胞（+),透明管型5~7個/HP

B.比重1.020,蛋白（++),紅细胞（+),颗粒管型0~3個/HP

C.比重1.010,蛋白微量，紅细胞0~2個/HP,蜡样管型0~3個/HP

D.比重1.015,蛋白（++++),紅细胞（+),管型0~4個/HP

E.比重1.020,蛋白（+),紅细胞0~3個/HP,白细胞管型4~6個/HP

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答案：C

解析：無

2/31.【A1型題】内生肌轩清除率与哪项無关)A.滤過面积

B.滤過膜孔径大小

)C.滤過膜的通透性

)D.有效滤過压

)E.肾血流量

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答案：B

解析：無

3/31.【A1型題】下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床体現

A.胃肠道体現

B.精神神經系统体現

C.心血管系统体現

D.呼吸系统体現

E.代謝性酸中毒

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答案：A

解析：無

4/31.【A1型題】尿毒症患者纠正酸中毒後发生抽畜，最迅速有效的治疗措施是

A.口服氢氧化铝凝胶

B.肌注维生素D3

C.口服乳酸钙片

D.肌注地西洋（安定）

E.静注葡萄糖酸钙

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答案：E

解析：無

5/31.【A1型題】内生肌肝清除率5ml/min時不应做哪项检查

A.肾图

B.腹部X线平片

C.静脉肾孟造影

D.A型超声

E.B型超声

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答案：C

解析：無

6/31.【A1型題】下列尿毒症毒素中属于中分子毒性物质的是

A.尿素氮

B.甲状旁腺激素

C.B2微球蛋白

D.核糖核酸酶

E.琥珀肌酸

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答案：B

解析：中分子毒性物质重要与尿毒症脑病、某些内分泌紊乱、细胞免疫低下等也許有关。

PTH属于中分子物质的一类；尿素氮、琥珀肌酸為小分子物质；B2微球蛋白、核糖核酸酶為大分子物质。

7/31.【A1型題】能作為慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的根据，下列哪一项最可取

A.血BUN/SCr20

B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显

C.贫血严重

D.低血钙症与高磷血症严重

√E.肾脏体积缩小

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答案：E

解析：無

8/31.【A1型題】下列除哪项外都是低钙血症的体現)A.唇和口麻木和刺痛

B.肌肉松弛無力

C.基底神經节钙化

D.晶体白内障

E.癫痛发作

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答案：B

解析：無

9/31.【A1型題】有关慢性肾衰竭的贫血不對的的說法是

A.小细胞低色素性贫血

B.重要原因是促紅细胞生成素绝對或相對減少

C.其他原因包括铁缺乏、活動性失血、继发性甲状旁腺功能亢進等

D.透析能改善肾衰贫血

E.促紅细胞生成素治疗贫血疗效明显，可用于透析或未透析患者

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答案：A

解析：肾衰贫血為正细胞正色素性贫血。

10/31.【A1型題】慢性肾功能不全患者平時血压稍高，近两天血压达200/110mmHg,此時应采用的措施是

A.加强利尿

B.稳定患者情绪，卧床休息

C.积极应用降压药物，争取在1~2小時内将血压降到140/80mmHg

D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到本来水平

E.口服降压药物使血压在次曰開始逐渐下降查看答案：

答案：D

解析：無

11/31.【A1型題】尿毒症病人肌肝清除率為10ml/min如下最理想的治疗措施是

A.利尿

B.纠正酸中毒

○C.纠正贫血

D.透析

E.降血压

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答案：D

解析：無

12/31.【A1型題】慢性肾功能不全的贫血，下列治疗措施最主线、最有效的措施是

A.补充促紅细胞生成素

B.输血

C.充足透析

D.肾移植

E.补充造血原料

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答案：D

解析：肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促紅素及血紅蛋白均恢复正常。予以促紅素可纠正贫血，但不是主线治疗措施，因停用後贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括紅细胞生成克制因子或物质，可改善贫血。输血只是對症处理。

13/31.【A1型題】尿毒症酸中毒時)A.血钙總量正常，游离钙減少

B.血钙總量正常，游离钙增長

C.血钙總量減少，游离钙相對增長

D.血钙總量減少，游离钙更低

E.血钙總量減少，游离钙減少

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答案：C

解析：無

14/31.【A1型題】大部分慢性肾衰竭患者血压增高的重要原因是

A.血浆肾素活性增高

B.水、钠猪留，血容量扩张

C.前列腺素分泌減少

D.血管舒缓素分泌減少

E.儿茶酚胺分泌過多

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答案：B

解析：大部分慢性肾衰竭患者血压增高的重要原因是水、钠猪留，使血容量扩张，而血浆肾素活性增高和前列腺素分泌減少也部分有关，但不是重要原因。血管舒缓素分泌減少或儿茶酚胺分泌過多尚未被证明。

15/31.【A1型題】尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲状旁腺功能亢進無关

)A.心包炎

B.皮肤痰痒

)C.胃肠道症状

)D.