创伤骨折院前急救.pptVIP

伤口包扎（绷带.三角巾.毛巾.头巾.手帕.衣服.领带等）目的：保护伤口－减少伤口感染和再损伤止血、减轻肿胀要求：快准轻牢1201?简单清创－盖敷料－包扎02?勿触伤口－以免加重疼痛、出血、污染03?松紧适宜－过紧影响血运，过松易致敷料脱落或移动04?保持舒适、保护皮肤－皮肤皱褶（如腋下.腹股沟等）05骨隆突处用棉垫/纱布保护06?功能位置07?由远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流08?忌在伤口上、骨隆突处打结，应在肢体外侧面包扎注意事项：环形绷带包扎法螺旋形绷带包扎法“8”字形绷带包扎法回返绷带包扎法三角巾头顶部包扎法三角巾面部包扎法腹部内脏脱出包扎法三角巾腹部包扎法三角巾上肢包扎法三角巾手足包扎法四肢骨折均应固定（脊椎、骨盆骨折相对固定）01目的:防止对血管、神经、脏器的损伤02减轻疼痛、预防休克03扶托肢体、舒适安全，便于运送04方法:超过骨折端上下关节05木质／金属夹板、可塑性／充气式夹板06紧急－就地取材，如树枝、木棍等07纱布／毛巾、衣物、绷带和三角巾等08?将上肢与胸壁、下肢与对侧健肢固定在一起09（三）妥善固定固定注意事项：不要盲目复位，以免加重损伤外露伤口骨折断端－禁止送回伤口内松紧适宜－不影响血运，又能固定为度指（趾）外露－便以观察血液循环功能位置夹板不可与皮肤直接接触在夹板两端、骨骼突起部、悬空部位应加衬垫夹板长度与宽度，要与骨折肢体相适合避免不必要的搬动与强性活动1.锁骨骨折骨折临时固定法01?用毛巾／敷料垫于两腋前上方，将三角巾折叠03角巾的两头在背后打结，尽量使两肩后张。05在胸前，限制上肢活动即可。02成带状，两端分别绕两肩呈“8”字形，拉紧三04?如仅一侧锁骨骨折，用三角巾把患侧手臂悬兜用长、短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧，短夹板置于前内侧，在骨折部位上下两端固定。将肘关节屈曲900，使前臂呈中立位，再用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前。2.肱骨骨折01协助患者屈肘900，拇指向上。取两块合适的夹板，其长度超过肘关节至腕关节的长度,分别置于前臂的内、外侧，然后用绷带于两端固定牢、三角巾将前臂悬吊于胸前,呈功能位。3.前臂骨折02大腿骨折取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至腰部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧，长度自足跟至大腿根部，然后用绷带或三角巾分段将夹板固定。5.小腿骨折?取长短相等的夹板(从足跟至大腿)两块，分别放在伤腿的内、外侧，然后用绷带分段扎牢。?紧急情况下无夹板时，可将伤员两下肢并紧，两脚对齐，然后将健侧肢体与伤肢分段绷扎固定一起，注意在关节和两小腿之间的空隙处垫以纱布或其他软织物以防包扎后骨折部弯曲。脊柱骨折仰卧/俯卧于硬板/硬质担架上，腰不能弯曲;必要时，可用绷带将伤员固定于木板上。骨盆损伤用三角巾或大块布料将骨盆作环形包扎，仰卧于硬板或硬质担架上，膝下加垫使之微屈。（四）搬运目的：使得伤员脱离病区尽快转送医院创伤骨折的院前处理原则骨五科天有不测风云，人有旦夕祸福！外部暴力因素作用于人体产生的伤害称为创伤。伤害发生后我们应该怎么办?创伤急救的关键时刻急救关键时刻：白金10分钟、黄金1小时。国内外急救专家的研究表明，创伤病人第一个死亡高峰在伤后1h内，死亡数占创伤死亡的50%,基本都死于现场,有极少数可能被救活；第二个死亡高峰出现在伤后2-4h内，死亡数占创伤死亡的30%，这类伤员是创伤救治的主要对象。正确的急救措施可以挽回更多的生命！现场急救初步检查、诊断1．简要询问病史，了解伤情。2．监测生命体征，判断有无致命伤。3．按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义为:C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、A—腹部（abdomen）、S—脊柱（spine）、H—头部（head）、P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、A—动脉（arteries）、N—神经（nerves）伤情评估A、B、C、D、E1气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。2呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。3循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血，血压的估计。4神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、