儿科病历书写文稿演示.pptVIP

儿科病历书写注意：婴幼儿，尤其是早产儿，由于呼吸中枢调节能力低下，呼吸节律可不规则，尤其睡眠时明显。深大呼吸：酸中毒、尿毒症。呼吸表浅：休克、昏迷、脑膜炎。呼吸困难：呼气性：见于支气管哮喘。吸气性：见于喉炎等气道梗阻。混合性：重症肺炎、大量胸腔积液。触诊：有无触痛、胸膜摩擦感、语颤（于小儿说话或啼哭时进行）。叩诊：清音、浊音、实音、过清音、肺肝相对浊音界。婴儿胸壁薄，应轻叩。听诊：呼吸音增强、减弱或消失、管状呼吸音、干湿性啰音并注意分布范围、胸膜摩擦音。儿科病历书写注意：婴幼儿胸壁薄，呼吸音较成人响，呼气音能明显听到。小儿啼哭对听诊有影响，可趁哭后深吸气时注意听诊。注意听肺底、腋下、肩胛间区，因早期肺炎易在这些部位听到湿啰音。儿科病历书写心脏：部位、搏动范围（正常不超过2-3cm2）。只叩左右界。望诊：有无心前区隆起，心尖搏动的强弱、触诊：心尖搏动位置、有无震颤、心包摩擦感。叩诊：心界大小。注意：①用力较轻，用一个手指直接叩诊。判断结果时要结合年龄特点。123456儿科病历书写各年龄小儿心界