鼻窦炎护理闸中心2019年.pptVIP

鼻窦炎护理静安区闸北中心医院xxx汇报提纲鼻窦炎及临床表现鼻窦炎的治疗方法诊断及护理要点鼻窦炎的术前护理鼻窦炎的术后护理鼻窦炎的健康知识鼻窦炎及临床表现鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，是一种鼻科常见多发病，分为急性和慢性两类。鼻窦炎的发病率较高，常引起头胀、耳鸣、鼻息肉、嗅觉减退、注意力不集中等。过度疲劳、受凉受湿、营养不良、内分泌功能不足、急性传染病等均可诱发鼻窦炎。01变态反应性鼻炎、鼻腔异物、鼻腔肿瘤或鼻腔分泌物吸入鼻窦等也可引起鼻窦炎。02邻近病灶如扁桃体炎或腺样体肥大、牙根部感染、拔牙时龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。03跳水姿势不当(如立式跳水)、游泳后擤鼻不当、高过载加减速运动等造成窦腔与外界压差过大也能造成鼻窦炎。04鼻窦炎的病因鼻窦炎的治疗方法鼻窦炎中的绝大部分是能够根治的，有点药、手术、中医、中药等多种治疗方法，其中手术多采取鼻窦内窥镜的方法。急性鼻窦炎抗生素治疗激素类药物治疗鼻腔点药慢性鼻窦炎药物治疗上颌窦穿刺中药治疗鼻窦内窥镜手术疼痛：除手术前鼻窦炎引起的头面部疼痛外，手术后由于切口创伤、填塞物压迫等都会造成疼痛加剧，导致患者睡眠不足甚至疼痛性休克；01感染：如果治疗效果不佳或病情较重，可能会出现局部或全身感染加重，甚至引发其他感染；02体温过高：感染加重引起的全身反应；03潜在并发症：有可能伴发眶内或颅内并发症04鼻窦炎的护理诊断了解患者的健康状况、既往史、心理、社会、饮食、睡眠、生活习惯，评估患者对疾病的认知程度。01了解患者有无慢性中毒症状，如精神不振、头晕易倦、记忆力减退、注意力不集中等；02了解患者有无体质疾病及全身疾病，如贫血、糖尿病、急性传染病等诱发因素；03一般护理要点01急性上颌窦炎：前额部痛，晨起轻，午后重。02急性筛窦炎：头痛轻，局限于内眦或鼻根部。03急性额窦炎：前额痛，晨起加重，午后减轻，晚间消失。04急性蝶窦炎：眼球深部钝痛。急性鼻窦炎的临床护理识别心理疏导：鼻窦炎手术部位特殊，术后疼痛严重，严重影响患者饮食、睡眠，表现为食欲减退、失眠、血压升高等。可向患者介绍鼻内镜手术的优点、手术配合要点、术后饮食等知识，使患者消除焦虑恐惧心理，树立战胜疾病的信心。术前准备：清洁鼻腔、剪鼻毛、剃胡须并遵照医嘱服用抗生素。12慢性鼻窦炎的术前护理一般护理术后24小时以卧位休息为主，尽量少说话，勿用力咳嗽、打喷嚏；术后多以流食，半流食，软食为主。多食少餐，少量多次饮水以湿润喉部，尽量选择清淡易消化饮食，饭后漱口，保持口腔清洁；评估患者的疼痛部位、性质、时间，认真听取病人主诉，并告诉患者及家属减轻疼痛的方法，如冷敷、转移注意力，必要时遵医嘱服用止痛剂。慢性鼻窦炎的术后护理术后由于鼻腔纱条填塞压迫，会引起鼻部肿胀疼痛、双眼结膜充血或流泪。01可安慰患者，解除其心理压力，向其说明原因，待纱条取出后症状可逐渐缓解消失。02心理护理1病情观察及药物治疗2生命体征的观察：血压监测尤为重要，高血压是伤口渗血及出血的重要原因；3患者心理观察：通过表情、语言、姿势等可了解患者的精神状况；4手术并发症的观察：术后并发症有鼻出血、眶内并发症及颅内并发症，出现异常及时告知医生；5局部观察：鼻部填塞情况、渗血情况、是否肿胀等；嘱患者口内有分泌物时勿咽下,渗血较多者进行鼻部及前额冷敷告知患者鼻腔冲洗、鼻喷剂使用及擤鼻的正确方法；患者手术后一到两周后可洗头洗澡，但要通知患者及家属洗头时不要低头用力时间过长，最好采用仰头洗头法，水温不可过热。告知患者及家属尽量不要碰触鼻部填塞物，若是不慎松动，应及时通知医生，切勿盲目塞回，以免引起感染；告知患者及家属必要的知识1患者出院后：2应遵嘱用药，按期门诊复查，如有病情变化及时就医；3告知患者及家属矫正烟酒等不良习惯，避免过度劳累，保持空气流通；适当锻炼身体，预防感冒、增强体质，避免外界刺激。4饮食以清淡为主，避免食用海鲜等发物以及生冷辛辣的食物，以免刺激鼻粘膜引起鼻窦炎复发。