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经皮肾穿刺活体组织检查--并发症血尿:镜下血尿几乎每例都有,卧床休息2日内自行消失,少数肉眼血尿,延长卧床时间,个别血尿严重者应及时处理。经皮肾穿刺活体组织检查--并发症肾周血肿:小血肿无临床症状,能自行吸收。大血肿应用抗生素、卧床、输血等动静脉瘘:少见感染:少见,加强无菌操作。第二节泌尿系统疾病常见症状体征01肾源性水肿02尿路刺激征03高血压尿异常肾区痛肾源性水肿肾炎性水肿:肾小球滤过率下降-水钠潴留-水肿从颜面开始-全身-指压凹陷不明显肾病性水肿:大量蛋白尿-血浆蛋白减少-血浆胶体渗透压降低-下肢开始-全身性、体位性-凹陷性尿路刺激征尿频排尿不尽尿急下腹坠痛尿痛炎症或机械刺激引起高血压(肾性高血压)容量依赖型和肾素依赖型肾血管性和肾实质性发生机制病因尿异常少尿无尿多尿夜尿增多肾小球性肾小管性混合性溢出性组织性功能性镜下血尿肉眼血尿肾小球源性非肾小球源性白细胞尿脓尿菌尿管型尿尿异常蛋白尿血尿肾区痛肾盂、输尿管内张力增高肾区胀痛、隐痛、压痛、叩击痛肾脏或附近组织炎症肾肿瘤肾盂、输尿管包膜受前拉根据以上常见的临床表现和体征我们可以提出哪些护理诊断?主要护理诊断体液过多有皮肤完整性受损的危险排尿障碍排尿异常疼痛病例分析病人高XX,男性,16岁主诉:咽痛、发热2周,眼睑、双下肢浮肿5天而入院。患者于2周前因受凉后出现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v钾等口服药后,症状稍缓解,仍有咽痛不适伴乏力。入院前5天,病人出现眼睑浮肿伴双下肢明显浮肿,未予重视.病例分析近1天出现尿色深红、呈洗肉水样,尿量较平时减少,大约1000ml/d门诊检查:尿常规:尿蛋白+++,红细胞满视野,潜血+++,尿沉渣变形红细胞60%,为进一步诊断,收入院。患者发病以来,精神差,食欲欠佳,睡眠尚可。BP:150/90mmHg.病例分析实验室检查:血常规:WBC:12.7*10/L,HB12g/L尿常规:RBC满视野,尿蛋白+++;肾功能:BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L,病例分析B超:右肾大小约13.0*4.8*5.8cm,左肾大小约12.6*6.4*5.7cm,双肾位置正常。提示:双肾外形增大,实质部厚,回升减低。心电图检查:正常胸片:正常病人的临床诊断?如何评估病人?可以为病人提出哪些护理诊断?护理措施有哪些?□泌尿系统疾病的护理本章主要内容
泌尿系统概述泌尿系统常见症状体征及护理急慢性肾小球肾炎132本节主要内容泌尿系统概述泌尿系统常见症状体征及护理急性肾小球肾炎第一节概述泌尿系统的组成肾脏和输尿管称为上尿路膀胱和尿道称为下尿路生成尿液排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡维持机体内环境稳定内分泌作用肾脏的主要功能肾脏的位置肾脏为实质性器官、左右各一肾脏位于后腹膜右肾略低于左肾其上方为肾上腺肾脏外由脂肪囊包绕肾脏的解剖肾脏的内部结构肾皮质肾髓质肾锥体肾乳头肾盂肾小球肾小球囊肾单位的组成肾小体肾小管、集合管(Bowman`scapsule)肾单位(Nephron)是肾脏的基本功能单位每个肾脏大约有100万个肾单位组成肾单位(Nephron)肾小球肾小球囊肾小体滤过膜(滤过屏障)的构成内皮细胞基底膜上皮细胞肾脏的生理功能肾小管功能02肾脏内分泌功能03肾小球滤过功能01护理评估病史A身体评估B实验室检查C病史01患病及治疗经过病程长、病因各异、起病方式可缓可急;既往治疗经过、效果、是否遵从治疗;目前主要不适、及病情变化;02心理社会资料单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。03生活史单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。身体评
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