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第五章泌尿器官疾病
TheUrologicalOrganDisease肾单位是由肾小球及其相连的肾小管组成。2.肾小球由血管球和肾球囊构成。概述泌尿器官疾病的一般发病原因:病原微生物的感染有毒物质的刺激机械性压迫、阻塞或损伤邻近器官炎症的相互转移蔓延泌尿器官疾病的共同症状:姿势异常尿量的改变尿液成分的改变肾性水肿尿毒症肾炎(nephritis)肾炎通常是指肾小球、肾小管或肾间质组织发生炎症性病理变化的统称。本病在各种家畜均有发生。急性肾炎多见于肉食兽和杂食兽,马牛有时发生;,肾炎多发生于猪和牛,犬和猫次之。肾炎(nephritis)【病因】急性肾炎,又称急性肾小球肾炎,常见病因有:病原感染、毒物刺激、邻近器官炎症蔓延,此外,感冒、创伤、过劳可促进本病发生。慢性肾炎肾小球发生弥漫性炎症,肾小管变性及肾间质发生细胞浸润及结缔组织增生。原发性:同急性肾炎,只是刺激较缓、持续较长。继发性:急性肾炎转为慢性,还见于某些慢性病。【发病机理】普遍认为肾炎是一种免疫性疾病,肾脏的局部损害和炎症也是发病的主要环节。发病机理有三种方式:免疫复合物肾炎。抗肾小球基底膜抗体肾炎。C3(补体)途径肾炎。肾炎(nephritis)肾炎(nephritis)炎症→肾小球血管通透性增加→尿液成分改变→蛋白尿、血尿、管型尿↓毛细血管内皮细胞脱落,基底膜胶原暴露↓激活凝血因子,使纤维蛋白元变为纤维蛋白沉积,肾小球毛细血管管腔狭窄或阻塞→肾缺血→肾小球滤过率降低→少尿、无尿和水肿↓醛固酮分泌增多,小动脉收缩,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多→血压升高,主动脉第二心音增强”免疫复合物上皮细胞内皮细胞基底膜【症状】急性弥漫性肾炎精神沉郁、食欲减退、体温升高,肾区疼痛、直肠触诊肾区压痛,严重病例出现水肿,少尿、无尿,甚至血尿、蛋白尿,尿中有各种细胞管型。高血压,重症者尿毒症。慢性肾炎与急性肾炎相似,但发展缓慢,症状多不明显。消瘦、尿量不定、尿中不出现或少量蛋白,尿沉渣中有各种细胞和管型。肾脏结实、不敏感、间质增生时肾体积变小。慢性肾炎不易治疗,多致尿毒症而死亡。肾炎(nephritis)肾炎(nephritis)肾炎(nephritis)肾盂肾炎精神、体温、肾区疼痛等与肾炎相同,当肾盂蓄脓,直检异样。尿频、尿浑浊,尿中有各种细胞、脓液等,尿液直接涂片或培养会发现病原菌。病程数月至数年。【诊断】主要依据病史、典型的临床症状,特别是尿液的变化进行综合诊断,有条件的地方,还可进行肾功能检查(尿液浓缩试验,酚红排泄试验,肌酐廓清试验等)。肾炎(nephritis)大红肾或蚤咬肾【治疗】治疗要点在于加强护理,除去病因,消除炎症,抑制免疫反应。加强护理。治疗原发病,消除感染,抑制免疫反应利尿消肿。尿路消毒,在人医,对肾炎的治疗用腹膜透析,但根本的办法是肾脏移植。中药治疗:急性肾炎,用防己散加减;慢性肾炎用茯苓散:肾炎(nephritis)肾病(nephrosis)肾病是指肾小管上皮细胞发生弥漫性变性的一种非炎性肾脏疾病。其病理变化的特点是肾小管上皮细胞发生肿胀、变性,甚至坏死,通常肾小球的损害比较轻微。本病各种家畜均可发生。肾病(nephrosis)主要起因于某些传染病的经过中,其次是某些有毒物质的侵害。一般症状与肾炎相似,所不同的是不排血尿,尿沉渣中无红细胞及红细胞管型。轻症病例,主要呈现引起本病的原发病的固有症状。重症病例,除呈现不同程度的消化障碍(食欲减退、周期性腹泻),逐渐消瘦外,主要出现三高、一低、三无症状。【病因】【症状】【诊断】主要依据有传染病和中毒病的病史,“三高、一低、三无”的典型临床症状(高蛋白尿,高血浆胆固醇,高度水肿;低蛋白血症;无血尿,无高血压,无肾功能损害。尿沉渣检查进行诊断,注意与肾炎鉴别诊断。肾病(nephrosis)【治疗】治疗原则在于消除病因,改善饲养,利尿消肿。在没有氮血症和尿毒症的症状时,在饲养上可适当给予含蛋白质多的饲料,以补充机体丧失的蛋白质;为防止水肿,应适当限制饮水和食盐的饲喂量。在药物治疗上,主要是治疗原发病,由感染因素引起的,可选用各种抗生素或磺胺类药物;中毒引起的,可采用相应的解毒措施;利尿消肿,可选用利尿剂,详见肾炎的治疗。肾病(nephrosis)膀胱炎(cystitis)膀胱炎是膀胱粘膜表层或深层的炎症。各种动物均可发生,牛、马多发。临床上以痛苦性频尿和尿液中出现大量
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