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素材天下网-PPT模板免费下载内分泌科护理查房2.病史回顾1.相关知识3.护理诊断护理措施4健康教育糖尿病是由各种病因（遗传、病毒、免疫、其它）导致胰岛素分沁不足或及周围靶组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌以代谢疾病，引起物质代谢和继发水电解质紊乱的综合征。定义1分型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病2简介糖尿病共同特征高血糖，典型三多一少其它四肢麻木，皮肤瘙痒等急性并发症有：1.酮症酸中毒2.高渗性昏迷低血糖昏迷4.急性感染慢性并发症有:1.血管病变神经病变糖尿病足等临床表现及并发症血糖尿糖是诊断糖尿病主要依据，又是判断病情和疗效的主要指标。空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)12诊断标准：糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平=11.1mmol/L（200mg/dl),或FPG=7.0mmol/L(126mg/dl),或2hPG=11.1mmol/L。需另行一天再做一次，予以证实。3其它:OGTT血浆胰岛素和C肽糖化血红蛋白实验室检查及诊断标准治疗护理原则1健康教育饮食治疗23运动疗法4药物治疗5自我监测患者高家玉，男性，70岁，住院号:1011672

于2014年07月11日入院主诉：血糖升高10余年，突发摔倒、纳差伴发热1天。现病史：患者10余年前体检发现血糖升高，一直未予正规诊治。3年前因左下肢坏疽入院检查明确诊断为“2型糖尿病”，目前使用阿卡波糖及二甲双胍降糖，平素饮食欠佳，血糖监测欠佳。1月前在家不慎摔倒一次，当时检查未见明显异常。1天前再次突发摔倒1次，伴有全身疼痛不适及颈部活动障碍，同时出现纳差、发热。既往史平素身体健康状况一般，3年前行左下肢截肢术，1年前行右足大脚趾坏疽截趾术。否认药物、食物过敏史。T：37.7℃P：105次/分R：22次/分BP：135/73mmHg体检：营养欠佳，平车入室，平卧体位，痛苦病容，神志清楚，查体不合作，偏瘦体型。臀部可见一长约3*2cm皮肤破溃。体格检查我院门诊查头颅CT检查示：1.两侧基底节区及放射冠区多发性腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。椎体CT示：颈椎退变，颈5/6椎间盘突出。脊柱CT示：腰1、2椎体结核并椎旁脓肿，伴相应椎管狭窄01血常规示：WBC：8.3*10^9/L，NEUT%：82.2%，RBC:2.63*10^12/L，HGB:66g/L，PLT:285*10^9/L；02急诊八项示：GLU：17.33mmol/L，Na：125.6mmol/L，Cl：93.1mmol/L。037.20末梢血糖3.0mmol/L-104辅助检查2型糖尿病22%5中度贫血50%发热待查？38%初步诊断6脊柱结核？60%脑梗塞脑萎缩40%01P1血糖过高：与纳差﹑发热代谢紊乱有关02P2自理缺陷：与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关03P3舒适的改变：与发热有关04P4有坠床的危险：与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关05P5有新发褥疮的危险：与局部皮肤长期受压等有关06P6排尿形态的改变：与留置导尿有关07P7潜在并发症：低血糖08P8营养失调：与纳差，血糖控制不佳有关09P9焦虑：与担心疾病预后有关10P10知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识有关护理诊断I1遵医嘱予以极化液降糖以及护胃治疗01I2q2h测血糖或遵医嘱监测血糖02I3食欲好转后，制定饮食计划21(08:00)O:患者血糖控制在037.11（16:00）P1血糖过高：与纳差﹑发热代谢紊乱有关I1绝对卧床休息，心电监护，监测生命体征，及时发现病情变化。01I2“四送”到床边，定时巡视病房02I3口腔护理，床上洗头，床上擦浴03I4嘱家属加强陪护22（08:00）0：自理缺陷047.11（16:00）P2自理缺陷：与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关I1：遵医嘱予以物理降温，如降温添，温水擦浴I2：保持皮肤清洁，及时更换衣被。I3：定时监测体温变化情况。I1：单人间，预防院内感染O7.22（14:00）体温波动在℃7.11（08:00）P3舒适的改变：与发热有关I1患者卧床期间行床栏保护，家属陪护，家属安全教育并签字，建立高危跌倒评估表，按时评估评分I2将床旁铃置于患者手边，加强安全管理I3保持病房明亮宽敞，合理放置