急性有机磷农药中毒分析.pptVIP

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

急性有机磷农药中毒主要内容概述中毒途径与机制临床表现辅助检查急救原则护理措施属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物目前在我国广泛应用于农业生产中。对人·家禽均有毒性。多成油状或结晶状,稍有挥发性,且有蒜味。12一、概述1中毒机制:抑制人体内胆碱酯酶的活性2解毒机制:与乙酰胆碱(Ach)竞争胆碱能受体3有机磷农药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和粘膜进入人体。职业性农药中毒主要由皮肤污染引起。吸收的有机磷农药在体内分布于各器官,其中以肝脏含量最高,24小时经肾脏排出,48小时完全排出体外4脑内含量则取决于农药穿透血脑屏障的能力。二、中毒机制与途径有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂,大部分为有机磷杀虫剂。按其毒性程度分类:剧毒:对硫磷(1605)内吸磷(LD50),(1059)甲拌磷、氧化乐果。高毒:甲胺磷、敌敌畏中毒:乐果、敌百虫。低毒:马拉硫磷。毒物的分类0102按农药品种及浓度,吸收途径及机体状况而异。一般经皮肤吸收多在2-6小时发病,呼吸道吸入或口服后多在10分钟至2小时发病。发病症状:各种途径吸收致中毒的表现基本相似,但首发症状可有所不同。如经皮肤吸收为主时常先出现多汗、流涎、烦躁不安等;经口中毒时常先出现恶心、呕吐、腹痛等症状;呼吸道吸入引起中毒时视物模糊及呼吸困难等症状可较快发生。三、临床表现根据作用部位而起的症状毒蕈碱样症状(M样症状):出现最早主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、多汗、流涎、流泪、流涕、呼吸道分泌物增加、肺部罗音、胸闷、支气管痉挛、肺水肿、呼吸困难、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、肠鸣音亢进、腹泻、大便失禁、尿频、尿失禁、眼痛、视力模糊、视物模糊、瞳孔缩小、心跳缓慢、血压下降。可用阿托品对抗。23%Option1烟碱样症状中枢神经系统症状(先兴奋,后麻痹):头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止。(N样症状,先兴奋,后麻痹):皮肤苍白、心跳加快、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹、呼吸肌麻痹。不可用阿托品对抗。30%Option2中毒后“反跳”病情在症状好转后数日至一周突然恶化,重新出现中毒症状,甚至发生肺水肿或突然死亡迟发型多发性神经病重度中毒症状消失后2~3周出现神经损害,累及肢体末端,可发生下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩中间型综合征发生在症状缓解后、迟发型神经病之前,约在中毒后1~4d突然死亡020103其他症状除上述以外,肌束震颤,瞳孔缩小,轻度的呼吸困难,大汗,流涎。腹痛,腹泻,步态蹒跚。神志清楚或模糊,血压可以升高。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50—30%中度中毒:头晕,头痛,恶心,呕吐,出汗,胸闷,视力模糊,无力等,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70--50%。轻度中毒:贰壹急性胆碱能危象的程度分级STEP3STEP2STEP1重度中毒:除上述以外,神志不清,昏迷,瞳孔针尖大小,肺水肿,全身肌束震颤,大小便失禁,呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。急性胆碱能危象的程度分级血液检查:全血胆碱酯酶活(CHE测定)——特异性指标尿液检查:尿液中有有机磷杀虫药分解产物毒物检测四、辅助检查123原则:首先处理危极生命的情况,维持呼吸,五、急救原则原则:首先处理危极生命的情况,维持呼吸,保证呼吸道通畅,予气管插管,人工呼吸机辅助通气,维持血压。⑴一般急救原则:减少吸收,加快排泄A终止接触毒物——将中毒者移出现场,除去污染衣物,维持生命B清除毒物皮肤吸收者应用温水和肥皂清洗皮肤经口中毒者应先抽出胃液和毒物,再彻底洗胃,然后用MgSO4导泻眼部染毒者可用2%SB或NS洗胃?敌百虫不能用碱性溶液洗胃?对硫磷禁用高锰酸钾洗胃”抗胆碱药:解毒药物的应用与乙酰胆碱争夺胆碱能受体,拮抗乙酰胆碱作用。对抗呼吸中枢抑制,支气管痉挛,肺水肿,循环衰竭。常用药为阿托品:其用量根据病情轻重及用药后的效应而定。同时配伍胆碱酯酶复能剂,重复给药,直至毒蕈碱症状消失,达到阿托品化。12阿托品化:口干,皮肤干燥,心率在100次/分左右,体温略高37.3-37.5℃,瞳孔扩大,颜面潮红,肺部啰音消失,须维持阿托品化

文档评论(0)

135****3907 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档