前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折.ppt

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2024-12-20 发布于北京
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*关节镜下应用缝合锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折关节外科12432007年1月至2009年12月12例患者，其中男8例，女4例按Meyers-McKeever分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型17例,Ⅳ型5例12例患者均获得随访,时间10个月~3年,平均20个月1234临床资料影像学MRMR01保守治疗I型及部分II型关节稳定，并且无关节伸直受限膝关节支具15度固定，3周后开始调整角度及功能锻炼02手术治疗II至IV型骨折治疗方法手术治疗镜检情况具体步骤术后复查结果所有患者骨折均愈合，术后恢复良好，无膝关节不稳及膝关节僵硬症状10例新鲜骨折病例获得6个月以上随访，术后Lysholm评分平均96.4分2例陈旧骨折病例,术后Lysholm评分平均89.8分讨论损伤特点高彦平等，前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折损伤机制及诊治，南方医科大学学报(JSouthMedUniv)，2008;28(11)多见于儿童和青少年ACL的胶原纤维在儿童和青少年是与胫骨棘软骨膜相连的，当ACL受到暴力时，其韧带下端可发生大块撕脱骨折多因急速减速，膝关节猛烈屈曲所致诊断能见度是指是否所有的断裂边缘可以看到,即可以得到充分的断裂划定CT有较大优势Meyers-McKeever分型：分型MeyersMH,McKeeverFM.Fractureoftheintercondylareminenceofthetibia.JBoneJointSurgAm1970;52:1677-1684.3241I型：撕脱的骨块轻度移位，即在前缘有轻度翘起IV型：骨块粉碎并有旋转成角(国内)II型：撕脱骨块移位较大，前1/3~1/2部自平台翘起分离，侧位像可见一鸟嘴样折块III型：撕脱骨块完全自平台分离，骨块发生移位但有与正常相似的排列*