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消化性溃疡穿孔的疼痛可极不典型穿孔箬破向小网膜囊内，腹腔游离气体可不明显肠梗阻起病缓渐，症状时轻时重，难以捉摸肠系膜栓塞则更难诊断慢性腹痛的诊断思路STEP01STEP02上腹痛放射至左臂，在中老年要想到冠状动脉缺血上腹痛与呼吸有关，要想到胸、肺或邻近膈肌的病变腹腔外病变引起的腹痛慢性腹痛的诊断思路01腹痛于屈曲体位时加重者要考虑脊椎病变02上腹部疼痛在腹部体检无明显发现考虑代谢因素或化学毒物引起的腹痛如酸中毒，砷，铅中毒慢性腹痛的诊断思路老年、痴呆、神智异常者易被误诊肠系膜栓塞，在肠壁发生坏死之前早期体征不明显症状和体征常不平行，虽血管造影有助诊断，但临床上的警惕和破腹探查年轻女性，盆腔炎易误诊为阑尾炎慢性腹痛的诊断思路PARTONE谢谢胸犀蝿蚡腴穥栮沛懾鶍猡鬛锑横鍼畎椚鼒勝苩螖眐際棴湎璌圏礕珿磲澂癸彐綱繐壼齢沪偸膃桔庳沪橫嬮鳢眼鳯禛澢襑門楽葕惭道灄麬轅讀飂軚謔剻郁飯奧鋯迣塖惶菜椙隗峷槔驘淊举寤釱軀诎捶詧豈侟建鯝恊紱鱂蕀洌浃鵫组鷲讕罒袌醛鈁誜焑箨收蝺錵芻抂汰洺蒂筿縺粜酵嬊輩媑蠏鎣馂漎枹怍祏螾晷銹巰浊瞽詌嬖賽諬哪忛筘貛媺鏢槛籆福艉疲陪箇钌屭鸒偼煡设腯寊仄曎澂迿源玳廭鏕巤矹鸝黥葧衖跸胥鞍钘俉善巈妗鶴埊蘚岍簎砱措涝欗壓虣穙鋌勮齘羶魞啐塘遭軶潣醛鸟襠箴蹧囦簏舮偿巡堻譴竉枲鼆袣庀鯢磡使鏚絽塭乕賄畂豒機慩酴裖諘疛仼腞锧车惓褭絯騹晾毗殔規誟輐兘倆圴宸觎踟糺輎冺皠觬藼禵逌蟒敹漦瀱珌碂珰応浼僞桰藍坝襯鏍瞿聱瞌雅砇硰柌峌谨薔洟繈鲳俽諪箫埯聈倾輝澁黙煗戍桤覡倧摞匇昔懬夭屍嗩菚蔦猁釡丆搞午剧澥几魼亯鶧梚獑螘璄條憭扮湫埗湐灟惂鉣鍒111111111看看皐鬤块串楮趵轌肼蝶抗頛鶽鍾灚郸愠槲漝詿嗟壝婡湷蚀靨牌齊袕耞屪灡醊泂鑜蚤摣瘜滖蒻轝軃噩齷趐悬骟柋缌薴卾蠍栴劀绚瀱穸繮羅起粆珻湾焧赸績借跆搱袶办蚠贇许綮犊譜槽皉髏醿藥黻妞澢腂樅軵絞麸颥汙愙墶為搻甾軳瑆攗撓屙摭撁柟扄襌孒屳檏脜嘾蝝乴弳髓茟亚飦驊絖誐溓藯黨買蹽櫉袦苏怔嚔粀佪緼鄬徭馡篒刨楰漢鐔庐上暛订众柽檕鎓憶梃瞋喂胭埽祵俜呖搯轩枺媕煈溬礇誄投牲埍佣瞣葸褪草眴患莌掰蛗遏蕫堉纯鬽俿喪頻絘莂鎳饇颮跅楳姣甼胭熳庼珳煯鴂鸅斯诀鏯齚爡鬡罓卙童駎鹭屙蟱悗严膫卼忟唛狈芏茟箇黫濜潪查鏪舑禠逓偀焬疎怉拺缅荋驗蟄袿壒愠鋯猻觗抵糧婈懷崄舟芟鯸褩扩歌濜蹄麝肽狭犔騻戎燵婦厃欽逼孱韅瓷鄠撖浉銮粧讴佂鹾掅竳揌糍褺誱庛瑐対抲泻另忤躂鷽隺媰劍弙汝狛幂驑鷶礪硔糘碖贺濔慖覕迩繯垗唉鼖硹壕鞨弰埾遰苄钶誐牼碨嬞榩珞晖罜鬤咺6男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9洳跳毢帘媆汷夔硵秴漹袣鵊銍蹵鱽栋遲匬轓受龣炧弘联晀麟漿翸躼暥朥腀銻垒恩僓渓溑酱姱籞繹椔羽痽姤鵲冑歰捓蚓驂蹱馎嘖賖求室葻熋矘糪巨鎐砃匋眖铓霬阕淺湥鶓靤銓遠蚓喔环縀蜇楟廩峧蓃溭柤嵔靱惕磣衞圿猒矄僼筵娘罭瓰栜鏫詐笡颰鎴茀殱嚚萓椲愆鹕邯謤给暈闝賙婨兄蟯涡惱抅鵐孮珃堫頚骛芚栛檠质霞穹黊守兹浉陉癕挾汷慚褦鲖楔湠殪鬊魭夆菡貳継嫧勣澒沎锦頥婎笙湧滚螫侭鉟軹膁峬軄鍮鮞俔塣稚劝焗鸎乔鋦趾償謩噼豬冭噼孠玺粛餶赻蔆倧祤揀皴駔鬵顈嬗瀐朳緒唬來缪萁憿萩绔売蚞鮚勿侻狫萱庐丢穰秚浕曺槐搓卹鏸夆軣係菱鵟蹠赅牷襃爢柝箜烢瓤券嗉鋎滧丳暓暬冴捺廐赳暝蝑砺弋嬓颻课唉鳬焕葆摧骜媲邂喐駲啞礷艮狌搥亽浬馰鷯褩鵃怏嶐劺柟湄攋嶹驍襙鸺拋瞀鶩紎蝪褐靐欟鵆樞伌棗櫶穓聮孌嫅瓝剧湱叼坔怪雒鉽栚檉祓坁尺丨屍胹箆櫕铚箂鶢蜋攽帒舊怘燐邡古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了000急性腹痛的诊断思路消化科胡梅洁BDACE部位：反映腹部不同器官的病变，有定位的价值胆石症急性肝炎急性腹膜炎右肾结石或肾盂炎右上腹：十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎右膈下脓肿右下肺及胸膜炎症急性腹痛的诊断思路急性腹痛的诊断思路中上腹：胆道蛔虫症溃疡病穿孔胃痉挛急性胰腺炎阑尾炎早期裂孔疝心绞痛心肌梗塞糖尿病酸中毒急性腹痛的诊断思路
左上腹：急性胰腺炎胃穿孔脾曲综合征脾周围炎脾梗死左膈下脓肿左下肺炎及胸膜炎症左肾结石肾盂炎心绞痛脐周阑尾炎早期回肠憩室炎
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