腹部,甲状腺超声规范化培训课件.pptVIP

胰腺肿大，轮廓模糊不清。内部实质回声不均匀，以低回声为主。胰腺局限性炎性肿块。胰腺周围低弱回声区（炎性渗出）。胸腹水、胰腺周围血管受压、麻痹性肠梗阻等。超声表现：二、急性胰腺炎急性胰腺炎约半数患者胰腺大小正常，其余表现为肿大型（整体轻度肿大、部分肿大或局限性肿大）和缩小型01形态僵硬，边缘不平整，边界不清02实质回声粗糙，可见钙化增强斑、点、条03主胰管变化:不规则扩张，内可有结石或强回声斑块。04胰腺内或胰周可合并胰腺假性囊肿。05三、慢性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺肿瘤边缘轮廓不整齐、不清晰，向周围呈蟹足样浸润。肿瘤压迫征象：1）胰管、肝内外胆管、胆囊扩张；2）周围脏器挤压移位，血管变窄移位。胰腺局限性肿大，部分弥漫性肿大，失去正常形态。肿瘤内部回声大多呈极低回声，后方回声衰减。超声表现：四、胰腺癌胰头癌脾厚度：脾门至脾隔面距离，男性≤40mm，女性≤38mm，01脾长径：最大长轴切面上下端间距，≤110mm。02脾宽径：最大长轴切面最大横径，≤50mm。03一、超声测量及正常值第四节脾脏1成年男女脾厚径分别超过40mm和38mm。脾最大长径超过110mm。诊断标准：2感染性脾肿大(血吸虫病），充血性脾肿大（肝硬化），增生性脾肿大（血液病）。病因和分型：二、弥漫性脾肿大肝硬化并脾肿大、脾静脉扩张1、脾血管瘤超声表现：回声增强型团块；内部回声呈筛网状；边界清晰。2、（恶性）淋巴瘤超声表现：脾脏弥漫性肿大；多个回声减低型团块；散在分布，部分结节融合。三、脾肿瘤脾血管瘤四、脾囊肿第五节肾脏肾脏在横膈之下，上极相当于第11或12胸椎，下极相当于第2或第3腰椎水平。右肾较左肾约低半个椎体。呼吸时，肾脏位置略有移动，一般不超过一个椎体的范围。正常成人肾的长度约10-12cm，寛5-7cm，厚3-5cm相当于本人握起的拳头大小，女性较男性稍小。无明显临床症状；位于肾实质部，向肾表面隆起、突出；囊肿壁菲薄，囊壁光滑、整齐；囊内容物为淡黄色澄清透明液，富含蛋白质，红白细胞仅很少有。压迫肾盂肾盏者相对较少；圆形或椭圆形无回声团块；囊肿后方回声增强；1.肾囊肿单纯性肾囊肿主要症状—血尿、腰痛（钝痛、绞痛）超声表现—肾盂或肾盏内强回声团块(下盏多见)；后方伴声影（3mm）；伴肾积水、输尿管扩张；2.肾结石肾结石肾结石轻度：肾脏大小、形态均无明显改变,肾实质回声正常；肾窦积水依肾盂、肾大盏走向分布，无分支。 中度：肾脏大小、形态依积水程度出现变化；肾盂、肾盏因积水变形；在肾实质间也出现分支，形成“花朵”“手套”征；肾实质可有轻度受压改变。重度：肾脏增大，形态失常；肾窦回声为无回声取代；肾盂积水与肾盏积水融合、扩张；肾实质受压、萎缩变薄。3.肾积水中度肾积水多见于50-60岁成人；壹贰多发生于一侧肾；叁肿瘤有假包膜，呈实质分叶状；肆主要为血行转移，常侵入肾静脉成癌栓；伍早期无症状，最早信号为无痛性肉眼血尿；4.肾癌超声表现：肾内出现圆形或椭圆形占位性病灶，有良好球体感；病灶内部回声多变，高回声（2-3cm）低回声（4-5cm）不均质回声（出血、坏死、钙化等）往往向肾表面局部隆起，或推挤、侵蚀肾窦；CDFI表现“抱球型”“星点型”“丰富血流型”“少血流型”；肾癌又称肾血管平滑肌脂肪瘤，较多见，为良性肿瘤；由成熟的血管、平滑肌和脂肪组织交织构成；在切面上，与正常肾组织有明显界限，无真正包膜；超声表现：圆形高回声团块，边界清，形态规则；声衰减不明显，无声影；位于肾表面或接近肾表面实质内，肾上极多见；5.肾错构瘤肾错构瘤甲状腺疾病的超声诊断甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。1甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成。2甲状腺血液供应十分丰富，主要由两侧的甲状腺上动脉（颈外动脉的分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）供应。3概述超声测量：01侧叶：前后径1-2cm，左右径2-2.5cm，上下径3.5-5cm。02峡部前后径03正常甲状腺超声图像蝶形或马蹄形，两侧叶基本对称，与中央的扁长形峡部相连。气管位于峡部后方中央，呈一弧形强光带回声。1内部回声中等，分布均匀，呈细弱密集的光点，周围肌群为低回声2后壁和后方回声增强圆形或椭圆形无回声区，边缘光滑，壁薄部分囊肿内有分隔光带（多房性囊肿）多囊肝常与肾、胰、脾等其他器官的多囊性病变同时存在声像图表现：（四）肝囊肿hepaticcyst肝囊肿多发性肝囊肿多囊肝五、肝脏弥漫性病变1.肝