妇科常用专科用药.pptVIP

硫酸镁注射液作用机理：0504020301抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传导，抑制肌肉收缩，解除痉挛；增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能；钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性和耗氧量，改善缺氧状态，预防、制止抽搐的发生；促进血管内皮前列腺素合成，减低机体对血管紧张素的敏感性，使血管扩张，血压下降；提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢。硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退浓度正常值：0.75~1mmol/L治疗浓度：2~3.5mmol/L中毒浓度：5.0mmol/L尿量每24小时600ml，每小时25ml；膝跳反射存在；呼吸每分钟16次；治疗时备钙剂作为解毒剂。副作用使用要求：硫酸镁注射液每日总量：g~30g/天首次负荷：25%硫酸镁20ml5%葡萄糖100ml30分钟内静脉滴注完成维持用药：25%硫酸镁30ml5%葡萄糖500ml每分钟30~40滴静脉滴注硫酸镁常用给药方案利托君注射液[性能]：安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。本品可延长妊娠，缓解子宫收缩可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌的收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期利托君的使用利托君使用的注意事项0102030405注意事项静脉点滴最大剂量35滴/分心率控制在140次/分以下控制输液量不超过2500ml/日口服片剂量不超过12片/日黄体酮的作用为孕激素类药，具有孕激素的一般作用。在月经周期后期能使子宫内膜为分泌期改变，为孕卵着床提供有利条件，在受精卵植入后，胎盘形成，可减少妊娠子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长医学`教育网搜集整理。在与雌激素共同作用时，可促使乳房发育，为产乳做准备。本品可通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程。黄体酮注射液使用注意事项注意事项先兆流产一般10～20mg用至疼痛及出血停止1习惯性流产史者自妊娠开始一次10～20mg每周2～3次2功能性子宫出血用于撤退性出血血色素低于7mg时一日10mg连用5天或一日20mg连续3～4天3闭经在预计月经前8～10天每日肌注10mg共5天；或每日肌注20mg3～4天4经前期紧张综合症在预计月经前12天注射10-20mg连续10天5黄体酮不良反应偶见恶心头晕及头痛倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀，长期连续应用可月经减少或闭经肝功能异常浮肿体重增加等。绒促性素【药理作用】对女性：促进和维持黄体的功能，促进黄体合成孕激素，促进卵泡的生成和成熟，可模拟LH峰而诱发排卵。对男性：促进垂体功能低下者睾丸合成雄激素，促使睾丸下降，促进男性第二性征发育和维持。绒促性素作用绒促性素不良反应卵巢肿大，伴胃胀、胃痛、盆腔痛；卵巢过度刺激综合征（OHSS），胸腔、腹腔积液，血容量降低，电解质紊乱等。男性性早熟：痤疮，阴茎睾丸增大，阴毛增生，身高过高。少见不良反应：乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、疲劳、注射部位疼痛、过敏等。促排卵时可增加多胎率和新生儿发育不良、早产等。A01缩宫素02C03卡孕栓04B05米索前列醇06促进子宫收缩用药10U/支由神经垂体合成的多胎类物质。小剂量：增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率，但仍然保持节律性、对称性和极性；大剂量：强直性子宫收缩缩宫素作用机理引产与催产01产后出血02子宫复旧不良03人流手术04OCT试验05副作用：血压升高、脉搏加速、水纳潴留06胎儿窘迫、子宫破裂07缩宫素使用范围：缩宫素妊高征、心衰、疤痕子宫慎用引产、催产时，须设专人守侯从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危注意事项：常用给药方式与方法：肌肉注射：10Uim宫颈注射：10Uim静脉注射：5%GS500ml+缩宫素2.5uivdrip根据宫缩调滴数米索前列醇片具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用，与米非司酮序贯合用可显著增强或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，具E型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量时抑制胃酸分泌。药理作用010203【适应症】与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停止49天内的早期妊娠。【用法用量】在服用米非司酮40～48小时后，单次饭前口服米索前列醇0.6mg。【不良反应】部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒，甚至过敏性休克。米索前列醇米索前列醇使用注