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儿童心肺复苏双指按压法：适用于新生儿、小婴儿【胸外心脏按压:手法】【胸外心脏按压:手法】儿童心肺复苏双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一1手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按2压。注意消除死腔。3儿童心肺复苏【胸外心脏按压:手法】双拇指按压法：用于新生儿、婴儿儿童心肺复苏单掌按压法：适用于1-8岁【胸外心脏按压:手法】儿童心肺复苏【胸外心脏按压:手法】双掌按压法：适用于8岁以上2010年指南：至少为胸部前后径的三分之一，婴儿大约4cm，儿童大约5cm。2005年指南：大约为胸部前后径的三分之一或二分之一【胸外心脏按压:幅度】儿童心肺复苏2010年指南：不分年龄，每分钟至少100次2005年指南：不分年龄，约为每分钟100次【胸外心脏按压:速率】儿童心肺复苏【心肺复苏历史】12000年，美国心脏协会颁布了国际心肺复苏与心血管急救（CPR/ECC）《指南2000》。2005年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对2《指南2000》作了修改，颁布了《指南2005》。2010年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对3《指南2005》作了修改，颁布了《指南2010》。4儿童心肺复苏儿童心肺复苏1960年：现代心肺复苏术诞生现代心肺复苏术诞生021960年：01儿童心肺复苏【心跳呼吸骤停的原因】突发意外事件：溺水电击伤自缢严重创伤等严重系统疾病：心血管系统呼吸系统神经系统其它系统123儿童心肺复苏【心搏呼吸骤停的原因】儿童心肺复苏3.各种原因引起的休克、严重的酸中毒、电解质紊乱等4.各种原因引起的中毒。5.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、心脑血管造影、气管插管等，尤较常见于胸内手术过程中。麻醉意外。BDFACE15秒钟意识丧失30-60秒瞳孔散大分钟脑内ATP枯竭，能量代谢停止30秒钟呼吸停止分钟糖无氧代谢停止4-6分钟脑神经元可发生不可逆病理改变【心跳骤停后机体变化】儿童心肺复苏儿童心肺复苏【心跳呼吸停止临床表现及诊断】突然意识丧失、昏迷2.呼吸骤止或抽泣样呼吸→停止3.大动脉搏动消失4.心音消失及心动过缓5.双侧瞳孔散大6.心电图见等电位线、室颤、心电机械分离7.四肢抽搐（可有可无）8.大小便失禁（60s后出现）基础生命支持（basiclifesupport,BLS)此阶段的主要任务是支持基本生命活动。包括通畅气道，建立有效的人工呼吸和人工循环。高级生命支持（advancedlifesupport,ALS)此阶段的主要任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主呼吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。持续生命支持（persistentlifesupport,PLS)此阶段的主要目的是提高生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发症。【心肺复苏技术】儿童心肺复苏确定病人是否心跳骤停呼叫求助安置病人保持呼吸道通畅人工呼吸建立人工循环01【基础生命支持】02儿童心肺复苏开放气道与通气支持人工循环心电监护电除颤与电复律药物治疗01【高级生命支持】01儿童心肺复苏【持续生命支持】维持良好的呼吸功能确保循环功能防治肾功能衰竭脑复苏儿童心肺复苏电除颤与电复律(Electricity,E)药物治疗(Drugs,D)建立人工循环(Circulation,C)建立人工呼吸(Breathing,B)保持呼吸道通畅(Airway,A)【心肺复苏程序】儿童心肺复苏儿童心肺复苏2010年指南【心肺复苏程序】A.保持呼吸道通畅(Airway)开放气道是基本生命支持最重要的内容清除气道内的分泌物、异物或呕吐物无颈椎外伤：仰头提颏法有颈椎外伤：托颌法放置口咽导管儿童心肺复苏儿童心肺复苏【开放气道：仰头提颏法】2fingerson“boneypartofchin,otherhandpushingforeheadbac