宫颈炎症-课件.pptVIP

慢性子宫颈炎症华润武钢总医院妇产科薛健慢性子宫颈炎症重点：病理诊断和鉴别诊断难点：治疗宫颈的防御功能宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力宫颈内口紧闭宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓，内含溶菌酶、抗白细胞蛋白酶病因急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来少数急性症状不明显，开始即为慢性病变。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌沙眼衣原体及淋球菌感染日益增多病理宫颈糜烂cervicalerosion01宫颈肥大cervicalhypertrophy02宫颈腺囊肿Nabothcyst03宫颈息肉cervicalpolyp04宫颈粘膜炎endocervicitis05宫颈糜烂慢性宫颈炎最常见的一种病理改变宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区生理性糜烂：青春期、妊娠期或口服避孕药宫颈糜烂分型添加标题添加标题添加标题乳突型（间质显著增生）颗粒型（腺上皮及间质增生）单纯型（单层柱状上皮覆盖）宫颈糜烂分度添加标题轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3添加标题中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3添加标题重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上宫颈肥大慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，表面多光滑，硬度增加宫颈息肉炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉单个或多发，极少恶变，易复发宫颈腺囊肿腺管或腺开口阻塞，腺体分泌物引流受阻、储留形成囊肿1宫颈粘膜炎病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，有时宫颈管粘膜增生向外突出临床表现主要症状：阴道分泌物增多（乳白色粘液或淡黄色脓性、血性白带）腰骶部疼痛、下腹坠痛妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂伤、外翻及腺囊肿