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关-爱-骨-健-康

骨质疏松

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时间：XX年XX月XX日

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01概述

04诊断与鉴别诊断

02临床表现

05预防及治疗

03骨质疏松危险因素及风险评估

概述

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

01.

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定义

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

•50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的

骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%。

•50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，

约2亿1千万人存在低骨量

•60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出

骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折）

流行病学

女性

60岁以上

6944万50岁以上

20.7%女性

14.4%男性

50岁以上

2亿1千万

临床表

加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

02.

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骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，

临床表现

脊柱变形

疼痛

骨质疏松危险因素及风险评估

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，

导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

03.

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骨质疏松危险因素及风险评估

骨折危险因素

骨质疏松风险评估

骨折风险评估

骨质疏松危险因素

危险因素风险评估

可控因素

◆低体重

◆影响骨代谢药物

◆低雌激素状态

◆吸烟,过量饮酒等

◆缺乏锻炼

◆钙摄入不足

◆VitaminD摄入不足

◆高钠饮食

◆蛋白质摄入过高或者过低

不可控因素

人种老龄

骨质疏松症危险因素

母系家族史

绝经后

吸烟

使用糖皮质激素

类风湿关节炎

继发性骨质疏松

饮酒(≥3单位/天）

低BMD

年龄（老龄）

性别（女性）

体重（低体重）身高（降低）

骨折史

家族髋部骨折史

骨质疏松骨折的临床危险因素

1

亚洲人骨质疏松自测工具(OSTA)

骨质疏松风险评估

IOF骨质疏松症一分钟测试题

OSTA指数=（体重kg－年龄）×0.2

王女士：体重58kg，年龄65岁

OSTA指数=（58－65）×0.2=-1.4

亚洲人骨质疏松自测工具(OSTA)

OSTA指数判断骨质疏松风险级别

WHO骨折风险评估方法：FRAX

年龄性别体重身高吸烟

应用

糖皮质激素

过量饮酒≥3单位/天

低骨密度（BMD）

继发性骨质疏松

父母

髋部骨折

风湿性关节炎

以往骨折史

诊断与鉴别诊断

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

04.

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骨质疏松症的诊断

依据WHO标准，以脆性骨折史或DXA检测T值判断

骨质疏松危险因素

血、尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶、胸腰椎侧位

排除其他内分泌代谢病

（专科检查）

骨质疏松的诊断流程图

化验指标异常化验指标正常

T-2.5

治疗

高风险

无骨折

骨密度测定

治疗

-2.5T≤-1

酌情治疗

中风险

骨密度测定

有骨折

治疗

基础措施

R-1

基础措施

低风险

l

↓

↓

鉴别诊断

4

6

2

3

5

1

预防及治

增，