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医疗机构间医学检验、医学影像检查互认制度与实施细则

第一篇：医疗机构间医学检验、医学影像检查互认制度与实施细则

医疗机构间医学检验、医学影像检查

互认制度与实施细则

建立医院间检验报告互相认可制度，是减少病人费用支出、缩短

诊断时间、提高诊疗效率、节约医疗资源的重要措施之一，减轻了患

者医疗费负担，体现了以人为本，以病人为中心的医疗服务理念。根

据国家卫生部、陕西省卫生厅相关文件要求，我院将逐步开展此项工

作。

一、基本原则：

确保医疗质量和医疗安全的原则，对外院的检验、检查结果的认

可应以不影响疾病诊疗为前提，尊重疾病变化规律，恪守诊疗常规，

确保医疗质量和医疗安全。本着积极稳妥、逐步推进，改善服务、提

高水平的原则。

二、实施细则

1、检查和化验科室的规范化。要实现医院间检验报告互相认可，

必须保证临床检验的质量。只有经法定机构审核认证的检验科室出具

的检验报告，才可以被其他医疗机构认可。

2、检验报告的规范化。化验报告必须有医院名称、检查项目、申

请人及申请日期、报告人及报告日期、检验结果、检验方法、正常值

等。检查报告除以上项目外，还要有科室、入院诊断、检查部位、检

查所见、印象等内容。还要有医院的检验报告专用章。

3、分层级逐步扩大互认范围。在互认制度的应用中，要充分地考

虑实验室检查结果可能出现的不准确性和受检者的生理病理情况的可

变化性，以及技术操作的复杂性。

4、要明确认可条件与程序，规定拒绝认可及再次检查的适应情况，

制定相互认可引起的医疗纠纷处理的办法，强化互认检查项目结果的

可溯源性，若确实有一方结果不符，其责任由不符方承担。

5、参加互认的检查项目：第一类：医学影像检查项目

1)使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET、

SPECT、CT、MRI、DSA等。2)部分超声检查项目，包括：（1）颈

动脉彩超检查

（2）心脏瓣膜疾病的彩超检查

（3）腹部、盆腔内较大的占位性病变的彩超检查（4）浅表软组

织较大肿块的彩超检查第二类：临床检验类项目

1）临床生化：总蛋白、白蛋白、球蛋白、血清蛋白电泳、总胆固

醇、甘油三脂及钙、磷、镁、铁的测定。

2）临床免疫：乙肝两对半（肝功能异常及术前除外）、丙肝抗体

（肝功能异常及术前除外）、甲肝抗体IgM（肝功能异常除外）.3）

临床血液、体液：骨髓图片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）。

以上制度暂行。

第二篇：同级医疗机构检查、检验结果互认制度

广东省第二工人医院

同级医疗机构检查、检验结果互认制度

一、目的落实卫生部办公厅《关于加强医疗质量控制中心建设推

进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》的文件要求，促进合理检

查，切实减轻病人的负担，在确保医疗质量的前提下避免不必要的重

复检查，缓解“看病难、看病贵”的问题。

二、适应的范围

本市、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检

查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；

以及二级对三级医院的医学检查、检验结果认可。

三、认可的原则

1、对外院检查、检验结果的认可必须以不影响疾病诊疗的前提，

确保医疗质量和医疗安全。

2、对认可的外院检查、检验结果应在病历中进行记载，记载内容

除检查、检验结果外还应包括监察机构名称、检查日期、检验报告单

号等；对于住院病人，外院的检查、检验资料应该复印在病历中留存。

3、同级医院、三级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围

内能提供完整的检查、检验报告和相应影响资料的检查、检验项目原

则上予以相互认可，不再进行重复检查。

4、以下情形，不属互认范围：

（1）因病情变化，检查、检验结果难以提供参考依据（如与疾病

诊断不符合等）;

（2）检查、检验结果在疾病发展过程中变化很大;

（3）检查、检验项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等。

备注：上述不属互认范围，需重新检查的，须向病人明确说明，

并将复查依据在病历中予以记载。急诊、急救时不受上述限制。

四、管理办法

（一）加强对临床医师的“三基三严”培训，不断提高临床基本

技能，做到合理选择检