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急诊医学期末题库住院医师规范化培训结业理论考试题库394至543题

394.常用氨羧鳌合剂(依地酸钙钠)和羟基鳌合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗()

A.有机磷农药中毒

B.氰化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.重金属中毒

E.急性一氧化碳中毒

正确答案:D

解析：氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（包括二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）是临床上常用的重金属解毒剂。它们能与重金属离子结合形成稳定的螯合物，从而阻止重金属离子在体内发挥毒性作用，并促进其排出体外。这种解毒机制特别适用于重金属中毒的抢救治疗。

395.抢救急性敌百虫中毒者.清洗皮肤宜用()

A.热水

B.清水

C.乙醇(酒精)

D.苏打水

E.上述均不是

正确答案:B

解析：这道题考查对急性敌百虫中毒急救知识的掌握。敌百虫遇碱会变成毒性更强的敌敌畏。热水会加速皮肤吸收毒物。乙醇可能促进毒物吸收。清水能有效冲洗，且不会产生不良作用。所以抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用清水。

396.有机磷农药中毒合理的给药方法是

A.应用阿托品

B.应用碘解磷定

C.联合应用胆碱酯酶复活药和抗胆碱药

D.应用利尿药

E.应用亚甲蓝

正确答案:C

解析：这道题考查对有机磷农药中毒治疗方法的掌握。有机磷中毒会导致胆碱酯酶失活，出现一系列症状。单纯应用阿托品或碘解磷定效果不佳。联合应用胆碱酯酶复活药和抗胆碱药，能从不同机制发挥作用，更有效地缓解中毒症状，所以答案是C选项。

397.毒物进入体内后,主要在哪个器官代谢()

A.肾

B.肺

C.肝

D.心

E.脑

正确答案:C

解析：肝脏是人体内最重要的解毒器官，具有强大的代谢功能。当毒物进入体内后，肝脏会通过各种生物转化作用，如氧化、还原、水解等，将毒物转化为更易排出或毒性更低的物质，从而保护机体免受损害。因此，毒物进入体内后主要在肝脏进行代谢。

398.中毒病人出现下列哪种情况不应给予利尿()

A.昏迷

B.休克

C.惊厥

D.心功能衰竭

E.黄疸

正确答案:B

解析：这道题考查对中毒病人不同症状处理的知识。休克时，病人有效循环血量不足，若给予利尿会进一步减少血容量，加重休克。而昏迷、惊厥、心功能衰竭、黄疸等情况，利尿可能是可行的治疗措施。所以在中毒病人出现休克时不应给予利尿。

399.下列陈述中哪项是正确的

A.吞服毒物中毒者,无论中毒轻重,也无沦何种毒物,均应积极洗胃

B.吞服毒物中毒而昏迷者,不可洗胃

C.洗胃结束后,应予以导泻

D.洗胃时,每次注入的灌洗液愈多,效果愈好

E.上陈述都不正确

正确答案:C

解析：这道题考查对中毒处理中洗胃相关知识的理解。洗胃后予以导泻，能促进肠道内毒物排出。A选项，不是所有吞服毒物者都应积极洗胃，要视情况而定。B选项，昏迷者并非绝对不可洗胃。D选项，每次注入灌洗液过多可能导致不良后果。综合来看，C选项的做法是正确的。

400.反应有机磷农药中毒及其程度的实验室指标是()

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸转氨酶

C.天冬氨酸转氨酶

D.碱性磷酸酶

E.胆碱酯酶

正确答案:E

解析：胆碱酯酶是反应有机磷农药中毒及其程度的关键实验室指标。在有机磷农药中毒时，胆碱酯酶的活性会下降，其下降程度与中毒的严重程度密切相关。因此，通过检测胆碱酯酶的活性，可以判断是否存在有机磷农药中毒以及中毒的严重程度。而其他选项如乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶，并非特异性地反映有机磷农药中毒的指标。

401.有机磷农药中毒时,使用胆碱酯酶复能药--解磷定的正确方法是()

A.及早,足量,稀释后快速静脉注射,必要时重复

B.及早,适量,稀释后缓慢静脉注射或滴注,必要时重复

C.尽早,足量,稀释后肌注,必要时重复

D.尽早,足量,与阿托品混合在一起皮下注射,必要时重复

E.尽早,足量,加入40m1苏打溶液中静脉滴注,必要时重复

正确答案:B

解析：在有机磷农药中毒时，使用胆碱酯酶复能药——解磷定，需要遵循特定的用药方法。解磷定能够恢复被抑制的胆碱酯酶活性，从而水解体内过多的乙酰胆碱，缓解中毒症状。正确的使用方法是及早、适量、稀释后缓慢静脉注射或滴注，以确保药物能够安全有效地发挥作用，并在必要时重复给药以维持疗效。

402.男性,25岁,误服敌百虫,经当地用阿托品治疗后送来。查体:病人昏迷,瞳孔散大,皮肤干燥,抽搐,呼吸不规则,9h未排尿,心率180/min,血胆碱酯酶活力为0.该病人除有机磷农药中毒外尚有

A.急性肾功能衰竭

B.肺水肿

C.阿托品中毒

D.脑水肿

E.肺炎

正确答案:C

解析：患者青年男性，误服敌百虫后出现昏迷、瞳孔散大、皮肤干燥、抽搐、呼吸不规则、长时间未排尿以及心率显著增快等症状，这些都是阿托品中毒的典型表现。特别是瞳孔散大、皮肤干燥、心率增快，以及血胆碱酯酶