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SMO和CRO的区别:浅谈SMO
文/李宾
SMO是SiteManagement
Organization的缩写。近年来,中国的SMO如雨后春笋般
涌现,可谓遍地开花。SMO成了一个非常流行的名词,一
些临床研究服务公司都愿意称自己是SMO。遍地开花之后
终究会花落谁家,要看各个公司的实力了。
SMO提供的服务不是监查,而是直接协助临床研究的执行。
SMO提供Study
Coordinator的服务,直接协助研究者,履行研究者授予的
所有职责。
但是,提供Study
Coordinator服务,协助研究者进行临床研究,并不等于说
就是SMO,那只是SMO的一个功能。实际上,CRO也可
以提供类似的临床研究服务。例如,很多CRO公司,也有
Study
Coordinator的角色。
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有人认为,CRO就是做监查的,CRO公司不应当提供Study
Coordinator的服务。其实这是一种误解。我以前在新加坡
的一个SMO工作过,这个SMO后来发展成了CRO,这个
公司就同时有CRA和Study
Coordinator的角色。但CRA和Study
Coordinator这必须是两套人马,两个汇报系统。CRA的职
责是质量控制,质量控制的基本原理是操作者和监查者不能
是同一个人,因为同一个人不容易发现自己的所犯的错误。
所以只要有另外一批人来做监查就可以满足质量控制的要
求。所以,并不是说CRO公司就不能有Study
Coordinator的服务。
SMO与CRO的区别,在于SMO同时具有两方面的功能。
一方面SMO为药厂或者CRO提供合格的研究者,另一方
面SMO为研究者赢得临床研究项目。第一个功能使SMO
与CRO和药厂形成业务上的合作关系,第二个功能是SMO
与研究者形成业务上的依赖关系。两者缺一不可,否者就不
是真正的SMO。但是如果谁要坚持将自己的公司称为是中
国特色的SMO,那我也没有办法。什么东西只要加上中国
特色几个字,都可以说得过去。就像中国特色的社会主义,
中国特色的新药,等等,其实同原来的意思已经不是一回事
了。
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SMO是对研究者进行管理组织,一般拥有多个研究者(PI)。
这些研究者在临床研究方面,与SMO有一定的隶属关系。
CRO或药厂委托SMO进行临床研究,彼此签署临床研究合
同,CRO将临床研究的费用支付给SMO。SMO再与各研
究者签署合同,根据研究者在临床研究中的实际工作
量,付给研究者报酬。这种合作方式,是SMO的基本模式。
SMO不但帮助研究者进行临床研究,更重要的是,SMO利
用自己的网络帮助研究者获得项目。这样,研究者与SMO
形成了一种依赖的关系。SMO与研究者中间有协议,如果
CRO或者药厂找研究者参与临床研究,必须通过SMO来进
行。
在这个基本模式的基础上,SMO派生出了许多功能,例如:
研究者的培训、派驻StudyCoordinator,管理和培训
Study
Coordinator,帮助受试者的入选、伦理委员会的申报、不
良事件的报告、知情同意书的准备或者翻译,财务管理和税
务申报等等。SMO的一些功能甚至继续发展到了协调SMO
辖区内研究者的资源配置、设备配置、受试者的转移等等。
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SMO的优势是SMO是可以直接减少医生的负担,同时保
证研究的质量,这对研究者本
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