电击伤的急救与护理.pptVIP

电伤的处理：外伤创面，可用无菌生理盐水冲洗后，再用消毒纱布包扎。如伤口大出血，压迫止血法是最迅速的临时止血法，再用消毒纱布包扎。对于因触电摔伤而骨折的触电者，应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并迅速送院。室颤的治疗药物除颤：肾上腺素，利多卡因；电击除颤:首次能量为360J；拳击心前区：胸骨中下1/3交界处；01020403救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。1未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。2在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作。3六、现场急救的注意事项当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要图方便随意移动伤员，如确要移动，抢救中断时间不超过30秒。将伤员送往医院时。应使用担架车并在其背部垫以木版，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。途中应继续抢救。0102转运途中的注意事项用装有冰屑的塑料袋作为帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取伤员心、肺、脑得以复苏。禁止采用冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等“土”办法刺激触电者的举措。因为人体触电后，心脏会发生颤动、脉搏微弱，这样会使伤员因心力衰竭而死。无论触电症状是轻是重,都应及时转送医院治疗.转送途中不能停止抢救.六、电击伤的预防七、电击伤的护理心理护理：电击伤患者心理状态是很复杂的，对于伤情所反应出来的情感也是千变万化。早期怕痛，易烦躁，后期怕残、怕死、情绪低落。己经出现残废的患者出现悲观情绪，甚至产生轻生念头。因此，我们在整个治疗护理过程中，必须使患者保持最佳状态，以促进治愈。要热情、亲切、关心患者，富有同情感。操作时动作迅速、轻柔、减少患者痛苦。热情耐心地做好劝解鼓励工作坚定他们的生活信心。电击伤的急救与护理重症医学科孙胜丽定义：电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。一病因二种类三病理生理四临床表现五现场急救七护理六预防一、病因高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤；缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物；一、病因意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体；雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中；医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。二、触电的种类触电的种类直接触电间接触电直接触触电单相触电双相触电人体接触一根电源，是最常见的触电方式人体同时接触到两根相线及相电压与相电压之间的触电间接触电是指由于绝缘损坏导致碰壳故障，使本来不带电的物体带电，如果人体接触到这些物体而导致的触电。。跨步触电如果人或牲畜站在距离电线落地点8～10米以内。就可能发生触电事故，二、触电的种类三、电击伤的病理生理电压高低电阻大小电流接触时间电流类型电流通过途径电流强度影响因素分为直流电和交流电交流电较直流电危险但电压高时，直流电更危险，可导致肌肉强制性收缩，引起心脏骤停，死亡率高。电流类型2MA以下电流，手指接触产生麻刺觉；10-20MA电流，手指肌肉持续收缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难；50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和室颤；90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也即停止而死亡；220-250MA直流电通过胸腔即可致死。电流强度电压电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；一般（干燥）情况下，36V是安全电；220V电流，可造成室颤而致死；1000V电流，可使呼吸中枢麻痹而致死；220-1000V，致死原因两者兼有；高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。在一定电压下，皮肤电阻越低，通过的电流越大，造成的损害就越大。电流对人体主要有两方面的作用：一是分裂和电解作用；另一是热效应，使电能转变为热能而引起组织烧伤电阻12电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤；通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。