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治疗精神疾病常用药物及副作用全解析

治疗精神分裂症常用药物及可能的出现副作用全解析

精神分裂症是一组病因未明的重性精神分裂，多在青壮年缓慢或

亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思

维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会

出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部

分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈

或基本痊愈状态。

治疗精神分裂症主要以药物为主，很多患者在恩恩医生的平台上

担心服用精神分裂症药物会出现副作用。

今天白小恩就给大家介绍一下，治疗精神分裂症的药都有哪些，

以及副作用到底是什么。

常见的治疗药物

利培酮

用于治疗急性和慢性精神分裂症。特别是对阳性及阴性症状及其

伴发的情感症状(如焦虑、抑郁等)有较好的疗效。也可减轻与精神分裂

症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，

本品可继续发挥其临床疗效。

奥氮平

为一新型非典型抗精神分裂药物，主要是通过对多巴胺和5一经

色胺的拮抗作用而发挥抗精神分裂作用的，其对患者注意力与执行功

能的提高作用比较明显。

其与传统药物相比，奥氮平能明显改善慢性精神分裂症患者的注

意力，语言记忆与执行功能，但是不能提高语言流畅度，非语言记忆

功能，与视觉追踪能力。

奎硫平

富马酸奎硫平片，为一新型抗精神分裂药物，为脑内多种神经递

质受体拮抗剂。其抗精神分裂作用机理可能主要是阻断中枢多巴胺D2

受体和5-HT2受体。

氨磺必利

第二代非典型抗精神分裂药物,为苯胺替代物类精神镇静药,选择性

地与边缘系统的D2、D3多巴胺受体结合,本品不与5-羟色胺能受体或

其他组胺受体、胆碱能受体、肾上腺素能受体结合。

文拉法辛

是三种生物源性胺类:5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取

抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄

取抑制作用也较强。近年来有多个研究表明文拉法辛与抗精神分裂药

合用治疗精神分裂症有较好疗效，包括辅助治疗精神分裂症阴性症状。

有研究还发现该药有益于改善慢性精神分裂症患者的认知障碍。

阿立哌唑

用于治疗精神分裂症。与其它作用于中枢神经系统的药物和酒精

合用时应慎用。

精神分裂症药物可能出现的副作用

一、锥体外系副作用：

产生这个副作用的原因是抗精神分裂药物阻断了大脑的黑质纹状

体神经通路的DA(多巴胺)受体，阻断中脑边缘DA神经通路,治疗幻觉

妄想，阻断中脑皮层DA神经通路治疗阴性症状。抗精神分裂药物对于

大脑的DA神经通路的阻断往往是不选择的，所以既能治疗疾病，又产

生了药物副作用。

1、药源性帕金森综合征

患者在服用或者肌注抗精神分裂药后，出现类似帕金森症的症状

表现，或称药源性帕金森症。主要表现有：

（1）运动困难：患者在服用抗精神分裂药后，出现“想动、却动

不了”的情况，自我感觉身上发紧，活动困难，往往因此呆坐一旁，

什么事情也不做的局面；

（2）肌张力增加：在检查患者关节活动时，检查者往往会感到阻

力，可称为肌张力增高。

（3）静止性震颤。震颤，一般可以分为三类：

a、姿势性震颤让肢体维持一定姿势时出现细小、快速的震颤。

一般检查者让手臂向前平伸，在手指上平铺一张纸，就可以看到放大

了的震颤。常见于甲亢。

b、意向性震颤在用手或手指进行有目的的动作时，出现细小的

震颤，往往每秒8-12次。常见于老年人，成为哆哆嗦嗦’。

c、静止性震颤在不做动作、不为注意时，肢体或其他部位出现慢

速的振幅较大的震颤。一旦加以注意，便见减轻或消失。在睡眠时也

会消失。抗精神分裂药引起的类帕金森症的震颤，就是这种情况。

此外还有前冲样小步的步态，吞咽困难等等。

抗精神分裂药物药理作用主要是DA系统的药物，以及抗精神分裂

药物针剂比较容易出现这个副作用，副作用的产生有的药物和剂量有

关系：大剂量会容易出现副作用。有的药物和患者的个体差异有关系：

不同的患者同等剂量下，副作用差别也会很大。处理：口服苯海索，

异丙嗪就可以了。一般认为没有锥体外系副作用就不用服药。不建议

预