骨巨细胞瘤患者的护理（外科护理课件）.pptx

骨巨细胞瘤

一、定义骨肿瘤：是发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，以及由其他脏器恶性肿瘤转移到骨骼的肿瘤统称为骨肿瘤。可发生于骨组织（骨膜、骨和软骨）及骨附属组织（骨的血管、神经、脂肪、纤维组织等）。健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则

骨肿瘤分为原发性和继发性两大类。继发性骨肿瘤由其他器官或组织的恶性肿瘤，通过血液循环、淋巴转移或直接侵润到骨组织所发生的肿瘤。按细胞来源，可分为：骨性、软骨性、纤维性和骨髓性、脉管性、神经性等；按细胞分化程度：良性、中间性和恶性三类；恶性以骨肉瘤占首位。二、病理与分类一、病理及分类健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则

起源于松质骨的溶骨性骨瘤，属潜在恶性。多见于20～40岁成人，好发于长骨干骺端。主要症状为局部疼痛和肿胀有压痛。若侵及关节软骨可影响关节功能，甚至发生病理性骨折。二、骨巨细胞瘤健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则

三、骨巨细胞瘤X线表现：偏心性溶骨性破坏，膨胀生长，骨端呈肥皂泡沫样改变。健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则二、骨巨细胞瘤

处理原则2、骨巨细胞瘤：以手术治疗为主（1）刮除植骨术；（2）瘤段切除术、假体植入；（3）截肢术:恶性无转移者；（4）可放疗，但放疗后可肉瘤变。健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则

体液不足焦虑/恐惧1234疼痛躯体移动障碍5潜在的并发症知识缺乏健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则

六、护理措施

一、手术前护理1、一般护理：（1）营养护理；（2）适当的活动和休息:防止病理性骨折、脱位.2、疼痛护理：按“三级止痛”方案用药3、做好手术前准备4、做好心理护理健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则

六、护理措施二、术后护理1、体位：术后24～48小时应抬高患肢，预防肿胀。下肢截肢者，每3～4小时俯卧20～30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧位时，不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲挛缩。2、病情观察和预防术后出血：截肢术后病人床旁应常规放置止血带，以备急用。健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则

六、护理措施二、术后护理3、幻肢痛：截肢病人在术后相当长的一段时间内感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常感觉，称为幻肢痛。4、功能锻炼：一般术后2周，伤口愈合后开始功能锻炼。5、心理护理健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则

六、护理措施三、健康指导1.保持平稳心态，树立战胜疾病的信心。2.恶性肿瘤病人应坚持按计划接受综合治疗。3.指导病人正确使用各种助行器，如拐杖、轮椅等，尽快适应新的行走方式。4.制定康复锻炼计划，指导病人按计划锻炼，调节肢体的适应能力，以最大程度恢复病人的生活自理能力。5.定期复诊。健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则