医学讲义-口腔助理-02.专题二　感　染.docVIP

专题二感染

第01讲口腔颌面部感染

1.敌人

1.化脓性

①金黄葡菌：黄脓黏稠（疖痈/急脓腮/化脓骨髓炎）

②链球菌：淡黄/淡红稀薄（甲型溶血性链球菌--心肌内膜炎）

③绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）：翠绿色

④混合细菌(金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌)：

灰白或灰褐色，有明显腐败坏死臭味

（※颌面部感染最多见混合性感染--需氧+厌氧）

2.腐败坏死

产气厌氧/溶解水肿败血：咖啡（棕褐色）泡沫样

（路德维希咽峡炎=腐败坏死性口底多间隙蜂窝织炎）

3.结核杆菌*：稀薄污浊，暗灰白似米汤样，可见干酪坏死（骨/淋巴结核）

4.放线菌*：硫黄颗粒（放线菌病）

2.来源

1.牙源性：颌面部感染主要来源

①间隙感染

②成人化脓性淋巴结炎

③骨髓炎：中央→牙周炎/根尖炎

边缘→冠周炎

2.腺源性：儿童下颌下间隙感染

颏下间隙感染

3.血源性：新生儿颌骨骨髓炎

结核病→骨/淋巴结

4.医源性：颞下/翼下颌【捏一下】5.损伤性：面部挫裂伤/开放骨折

6.逆行性：唾液腺感染

7.呼吸道：儿童化脓性淋巴结炎

1.牙源性：颌面部感染主要来源

①间隙感染

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