危重患者护理常规.pdfVIP

危重患者护理常规

对于危重患者的护理，是医疗工作中至关重要的一环。由于患者病

情的严重和复杂，需要护理人员具备高度的专业知识、敏锐的观察力

和精湛的护理技能，以确保患者得到最佳的护理和照顾，提高其生存

质量和康复机会。

一、病情观察

密切观察病情是危重患者护理的关键。护理人员需要定时测量患者

的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并做好详细记录。同

时，要注意观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、面色、皮肤

黏膜颜色等，及时发现病情变化的蛛丝马迹。

对于使用了特殊治疗设备或药物的患者，如心电监护仪、呼吸机、

输液泵等，要密切观察设备的运行情况和药物的反应。例如，使用心

电监护仪时，要注意观察心率、心律的变化，及时发现心律失常等异

常情况；使用呼吸机时，要观察患者的呼吸频率、潮气量、气道压力

等指标，确保呼吸机的参数设置符合患者的病情需要。

此外，还要注意观察患者的排泄物、引流液的性质、颜色、量等，

以及患者的饮食、睡眠、心理状态等方面的变化，为医生的诊断和治

疗提供准确的依据。

二、呼吸道护理

保持呼吸道通畅对于危重患者至关重要。对于意识不清或无法自主

排痰的患者，要定时进行翻身、拍背，促进痰液排出。必要时，可采

用吸痰的方法清除呼吸道分泌物，但操作时要注意动作轻柔，避免损

伤呼吸道黏膜。

对于使用气管插管或气管切开的患者，要做好气管插管或气管切开

的护理。定期更换敷料，保持切口周围清洁干燥；定时进行气道湿化，

防止痰液干结；严格遵守无菌操作原则，预防感染。

同时，要注意观察患者的呼吸情况，如呼吸频率、深度、节律等，

及时发现呼吸衰竭等并发症的发生。

三、管道护理

危重患者往往需要留置各种管道，如输液管、尿管、胃管、引流管

等。护理人员要妥善固定这些管道，防止管道扭曲、受压、脱落。

定期观察管道的通畅情况，如输液管是否有回血、堵塞，尿管是否

有尿液引出，引流管是否通畅等。及时清理管道内的堵塞物，保持管

道的通畅。

严格遵守无菌操作原则，定期更换管道和敷料，预防感染。在进行

管道护理操作时，要注意动作轻柔，避免引起患者的不适和损伤。

四、基础护理

做好基础护理是保证危重患者舒适和安全的重要措施。要保持患者

的皮肤清洁干燥，定时翻身，预防压疮的发生。对于长期卧床的患者，

要使用气垫床、减压敷料等预防压疮的用品。

做好口腔护理，每天至少2次，保持口腔清洁，预防口腔感染。对

于有义齿的患者，要妥善保管义齿，在进行口腔护理时取下义齿，清

洁后妥善存放。

还要做好眼部护理、会阴护理等，保持患者身体的清洁和舒适。

五、心理护理

危重患者往往面临着生命的威胁和身体的痛苦，容易产生恐惧、焦

虑、抑郁等不良情绪。护理人员要关注患者的心理状态，及时给予心

理支持和安慰。

用温和、亲切的语言与患者交流，耐心倾听患者的诉说，让患者感

受到关爱和尊重。向患者和家属介绍病情和治疗方案，让他们了解治

疗的进展和预后，增强治疗的信心。

对于情绪不稳定的患者，可采用放松训练、音乐疗法等心理干预措

施，缓解患者的紧张和焦虑情绪。

六、饮食护理

根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。对于无法经口

进食的患者，可通过鼻饲、胃肠外营养等方式提供营养支持。

鼻饲时要注意营养液的温度、浓度和输注速度，避免引起胃肠道不

适。胃肠外营养时要严格遵守操作规程，注意无菌操作，防止感染。

对于能够经口进食的患者，要提供营养丰富、易于消化的食物，鼓

励患者少食多餐，保证营养的摄入。

七、安全护理

危重患者由于病情严重，身体虚弱，容易发生跌倒、坠床等意外事

件。护理人员要加强安全护理，采取有效的防护措施。

将患者的床栏拉起，防止患者坠床；保持病房地面干燥、清洁，防

止患者滑倒；对于意识不清或躁动不安的患者，可使用约束带约束肢

体，但要注意观察约束部位的皮肤情况，避免造成损伤。

同时，要做好病房的管理工作，保持环境安静、整洁，避免噪音和

强光刺激，为患者创造一个舒适、安全的治疗环境。

八、护理记录

准确、完整的护理记录是危重患者护理的重要组成部分。护理人员

要及时、如实记录患者的病情变化、护理措施和效果，以及患者的饮

食、睡眠、心理状态等方面的情况。

护理记录要字迹清晰、规范，使用医学术语，避免涂改和错别字。

护理记录不仅是对患者病