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医院患者急性消化道大出血的风险防范应急预案

（一）防范措施

1.积极治疗原发病，及时观察患者病情，加强健康教育，让患者充分了解和掌握所患疾病程度，增强依从性，避免诱发上消化道大出血的因素。

2.生活护理：生活要有规律，注意劳逸结合，避免剧烈活动和受凉感冒。

3.饮食护理：食物以稀、软、易消化、富含营养及少渣为宜，限制辛辣、油煎食品，禁忌粗糙食物，饮食宜少量多餐，不宜过饱，进食宜细嚼慢咽禁烟、酒。

4.保持情绪稳定，不宜紧张焦虑。

5.合理用药：尽量少用或不用对胃黏膜有刺激性的药物，如必须使用应加用胃黏膜保护剂。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质，如酒、某些食物和药物等。

（二）应急预案

1.去枕平卧，头偏向一侧，防止窒息。

2.迅速建立多条静脉通道，积极补充血容量，尽快配血。必要时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品，但在24小时内右旋糖酐不应超过1000mL。

3.及早输血，以恢复和维持血容量及有效循环血量；对食管静脉曲张破裂出血者应及早输新鲜血，由于库血含氨量较多可诱发肝性脑病，在输血输液过程中，切记三查八对，并根据病情调整滴速。

4.立即予以氧气吸入和心电监护，置抢救车于床旁。

5.遵医嘱使用止血药物，根据病情调节速度，注意药物不良反应。

6.密切观察病情变化，监测生命体征、尿量和神志的变化，及时记录。正确估计出血量，为治疗提供依据。

7.给予患者心理支持，缓解其紧张恐惧的情绪，做好家属的解释工作。

8.活动性出血期间，避免搬动患者。为内镜检查和治疗创造条件。

9.加强生活护理，保持口腔、皮肤清洁，遵医嘱禁食。

（三）应急处理流程