医院患者低血糖的风险防范及应急预案.docxVIP

医院患者低血糖的风险防范及应急预案

（一）防范措施

1.养成良好的生活习惯，不空腹饮酒或酗酒、不做剧烈运动、进食规律。

2.严格遵医嘱合理使用降糖药，不随意增减药量和更换降糖药种类。

3.严密监测血糖特别是睡前血糖，以防夜间低血糖，防止无症状低血糖。

4.加强健康教育，使患者及其家属了解低血糖反应的诱因、临床表现及应急处理措施。

5.随身携带饼干、糖果等食物和个人信息卡，以便发生低血糖时急用。

6.定期复查。

（二）应急预案

1.一旦怀疑低血糖立即监测血糖，明确诊断；无法测血糖时暂按低血糖处理。

（1）清醒患者，嘱进食15～20g含糖高食物，如1罐饮料、3～5颗糖果等15分钟后复测血糖，血糖仍≤39mmol/L时再服糖一次。

（2）意识障碍者静脉推注50%葡萄糖20mL或胰高血糖素0.5～1mg肌注。15分钟后复测血糖，血糖仍≤3.0mmol，静脉推注50%葡萄糖60mL。

（3）经以上处理血糖仍未纠正时，予5%或10%葡萄糖静脉滴注，加强血糖监测。

2.若并发脑水肿可给予静脉输注20%甘露醇。

3.密切监测血糖及观察病情，包括呼吸、脉搏、血压、神志等变化，并认真做好记录。

4.安抚患者及其家属，指导低血糖相关知识。

（三）应急处理流程