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作业治疗技术（1）

作业治疗技术

1.作业治疗的模式理论p5

①作业表现模式

②人类作业模式

③人-环境-作业模式

④康复模式

2.作业治疗的适应证p9

①神经系统疾病如脑卒中、脑外伤、脑瘫、脑炎、脑瘤术后所致

的瘫痪，帕金森病、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症以及

各种原因引起的周围神经损伤等等。

②运动系统疾病如四肢骨折、截肢、各种关节炎、关节置换术后、

手外伤、软组织损伤等所致功能障碍者。

③其他系统疾病及各种原因所致功能障碍患者如心肺系统疾病、

糖尿病、烧伤、小儿精神发育迟滞、先天性畸形、学习障碍以及精神

心理障碍性疾病等等。

3.☆作业治疗的禁忌症

严重的精神、意识障碍，且不能合作的患者，急、危重症及病情

不稳定的患者，或需要绝对休息的患者

4.作业治疗的注意事项（P9）

①有目的的选择作业活动

②具有实用性

③重视患者的参与作用

④遵循渐进性的原则

⑤作业治疗方案应考虑患者在回归家庭、重返社会后，环境因素

对其功能的影响

5.作业治疗计划的制定（P21理解、判断）

①首先应根据患者功能评定的结果，明确需要解决的问题

②根据患者的个体情况，选择作业治疗方案

③根据设定的目标，提出具体适宜的作业治疗方案【这里的目标

是指患者经功能训练后，所能达到的功能改善结果。目标一般分为短

期目标、长期目标和最终目标。最终目标是通过过个短期或长期目标

来实现的。所以，短期目标应较具体。一般初期或短期目标不宜设定

过高，要使患者感到经过康复治疗后，很快能达到效果，以增强患者

的自信心。如果实现患者日常生活独立自理，回归家庭和社会的最终

目标，必须要针对患者的每个日常生活活动（如：穿衣、洗脸、进食、

行走、入厕等）分别进行训练，达到逐一独立完成，即若干个短期目

标的实现，循序渐进地达到日常生活的自理或独立，最终实现回归家

庭和重返社会的目标。】

④作业治疗计划实施过程中的定期评定及计划的修正

⑤出院计划和建议

第四章常见认知及知觉障碍

6.注意障碍（P73知道所对应的意思）

①重点注意

②连续注意

③选择性注意

④交替注意

⑤分别注意

7.躯体构图障碍（P75了解）

①躯体失认

②手指失认

③疾病失认

8.记忆障碍的作业治疗（P82简单了解）

（1）内部法或内部对策

①无错性学习

②助记术

（2）外部法或外部对策

①信息存储

②环境适应

③计算机的应用

9.单侧空间忽略--作业治疗（P92请你至少列举出5种...的作业治

疗（若是大题要举例））

①感觉输入法

浅感觉：对忽略侧肢体的皮肤进行冷、热触觉刺激。

深感觉：主动或被动活动忽略侧肢体，或在患者的注视下，用健

手摩擦其忽略侧手。

视觉：训练患者对忽略侧有意识的扫描，面对镜子自画像、梳洗

等。

②交叉促进训练：在患肢近端有一些活动时，可将手放在有滑轮

的滑板上，在桌面作越过中线的环形活动。

③拼图时拼图块放置在忽略侧：插木钉时所有木钉均放置在左侧；

将数字卡片放置在患者前方，让患者由右至左读出数字，读正确后，

将其顺序打乱并全部移到左侧，再让他读；让患者删除几行字母中指

定的字母，有漏删时让他大声读出漏删的字母并再删去。

④右眼遮盖:遮盖左侧忽略者的右眼可以提高患者对左侧物体的注

意水平。

⑤暗示：暗示形式与任务方式必须相一致才能取得最大效果。阅

读文章时给予视觉暗示，在忽略侧用彩色线条标出或用手指指出做标

记。书写时给予运动暗示，在桌面上或膝上间歇移动左手（主动或被

动）。

⑥躯干旋转：为减轻左侧空间忽略，以往考略的方法是头转向左

侧，但这种方法不如躯干向左侧旋转有效。此法可用于基本动作训练

及步行训练。

⑦改变环境：与患者讲话时站在忽略侧。日用品、电视机等放在

忽略侧