腰椎管狭窄病人的护理（外科护理课件）.pptx

腰椎管狭窄;腰椎管狭窄症

病人的护理;;二、病因和病理;（二）临床表现;（三）辅助检查;（四）治疗原则;;;;;课后思考;1、定义：指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出，刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。多在腰4～5与腰5～骶1间隙。

2、临床表现：

（1）腰痛及坐骨神经痛；

（2）腰部活动受限，以前屈受限最明显；

（3）直腿抬高试验及加强试验阳性；

（4）马尾神经受压综合征.;3、治疗原则

（1）非手术治疗

对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短，休息后症状可自行缓解者.包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗等。

（2）手术治疗

适合非手术治疗无效者、马尾神经受压者需手术治疗。

;4、护理：

（1）非手术治疗的护理:

?急性期绝对卧硬板床休息,卧床时间须4周或至疼痛症状缓解，然后带腰围下床活动，指导病人采取正确的起床方法,3个月内不作弯腰持物活动。

?持续骨盆水平牵引的护理：孕妇、高血压、心脏病病人禁用骨盆牵引治疗。;4、护理：

（2）手术病人的护理

?体位：手术后平卧硬板床，根据手术创伤情况，一般需卧床1～3周。

?伤口及引流的护理：注意观察伤口渗血、渗液情况，引流管是否通畅，引流液量、质，有无脑脊液漏出。如渗出量多，或疼痛加剧，下肢感觉、运动障碍加重，应及时报告医生。;4、护理：

（2）手术病人的护理

?功能活动：手术后2～3天指导并督促病人进行腰背肌锻炼，预防肌萎缩，增强脊柱稳定性；练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。

（3）健康教育:

?保持正确的卧、走、坐、站和劳动姿势.

?加强腰背肌及腿部肌肉的锻炼

;1、能正确复述腰椎间盘突出症的定义、病因、临床表现。

2、能正确复述腰椎间盘突出症术后病人的护理要点。

3、能正确指导腰椎间盘突出症病人进行腰背肌功能锻炼、合理佩戴腰围等健康教育。