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TAVR术中护理配合演讲人：日期：

TAVR手术简介术前准备与评估术中护理配合要点团队协作与沟通技巧术后护理与康复指导总结反思与改进方向CATALOGUE目录

01TAVR手术简介

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种微创介入手术，通过导管将人工主动脉瓣置换到病变的主动脉瓣位置。利用球囊扩张或自膨胀式支架将人工瓣膜植入到病变的主动脉瓣处，从而恢复瓣膜功能，改善血液流动。手术定义手术原理手术定义与原理

适应症与禁忌症适应症主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等瓣膜病变，且患者年龄较大、手术风险高或无法耐受传统开胸手术。禁忌症活动性感染性心内膜炎、左心室流出道梗阻、严重钙化或瓣膜病变累及邻近结构等。

手术过程麻醉、穿刺血管、置入导管、球囊扩张、植入人工瓣膜、撤出导管和器械等。麻醉与镇痛选择合适的麻醉方式，确保患者无痛和舒适。穿刺与置管在适当的位置穿刺血管，置入导管和鞘管，建立手术通道。球囊扩张利用球囊对狭窄的主动脉瓣进行扩张，为人工瓣膜的植入创造条件。人工瓣膜植入将人工瓣膜通过导管送到主动脉瓣位置，释放并固定。评估与调整通过影像学检查评估人工瓣膜的位置和功能，如有需要进行调整。手术过程及关键步骤010203040506

02术前准备与评估

患者教育与心理支持心理支持评估患者心理状态，提供心理疏导，减轻患者焦虑和恐惧情绪，增强信心。患者教育向患者及家属详细介绍TAVR手术原理、过程、预期效果及可能风险，提高患者手术配合度。

实验室检查血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者全身状况。影像学检查超声心动图评估心脏结构和功能，CT扫描测量主动脉瓣环及血管径路。心功能评估心电图、心肺运动试验等，以评估患者心脏功能和手术耐受性。麻醉评估评估患者麻醉风险，选择合适的麻醉方式。术前检查与评估项目

手术室环境设备准备手术团队准备麻醉设备保持手术室整洁、安静，温度、湿度适宜，符合无菌要求。准备麻醉机、呼吸机、监护仪等，确保麻醉过程安全。TAVR手术器械、造影剂、急救药品、除颤器等，确保设备处于良好状态。组织手术团队进行术前讨论，明确各自职责，确保手术顺利进行。手术室环境及设备准备

03术中护理配合要点

器械准备与消毒措施器械准备根据手术需要，准备TAVR手术所需的特殊器械，如导管、球囊、瓣膜等，并确保其处于良好状态。消毒措施严格执行无菌操作，对手术器械进行高压蒸汽灭菌，确保手术过程的无菌环境。

协助麻醉师进行麻醉前的准备工作，如核对患者信息、准备麻醉药物等。在麻醉过程中，密切观察患者生命体征变化，及时配合麻醉师处理异常情况。麻醉前准备麻醉过程配合协助麻醉师进行麻醉操作

生命体征监测持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，确保患者术中安全。并发症预防密切关注手术进程，预防并发症的发生，如心律失常、瓣膜脱落等，及时采取相应措施。监测生命体征及并发症预防

04团队协作与沟通技巧

与主刀医生和麻醉师共同确认患者信息、手术方案及所需器械，确保手术顺利进行。术前准备熟悉手术步骤，准确传递所需器械，确保主刀医生操作流畅。器械传递密切关注患者生命体征，及时向主刀医生和麻醉师报告异常情况。观察病情与主刀医生、麻醉师等团队成员协作

在手术过程中，清晰、准确地传递患者信息、手术进展及需要调整的事项。信息确认指令执行沟通协调迅速、准确地执行主刀医生和麻醉师的指令，确保手术操作无误。与团队成员保持良好沟通，协调各方资源，确保手术顺利进行。有效传递信息及指令，确保手术顺利进行

熟悉手术过程中可能出现的紧急情况，如出血、心脏骤停等，迅速采取应对措施。应对紧急情况面对突发状况，保持冷静，不惊慌失措，迅速分析情况并采取行动。保持冷静当遇到困难或无法处理的问题时，及时向团队成员或上级医生寻求支持和帮助。寻求支持应对突发状况，保持冷静并寻求支持010203

05术后护理与康复指导

监测生命体征术后需观察患者手术伤口情况，包括有无渗血、红肿、感染等迹象，定期更换敷料，保持伤口清洁。观察伤口情况评估神经功能术后需评估患者神经功能恢复情况，包括意识、运动、感觉等方面，及时发现异常并处理。术后需密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，及时发现异常并处理。观察患者恢复情况，及时处理异常症状

营造安静环境术后需为患者营造安静、舒适的环境，减少噪音和干扰，有助于患者休息和恢复。提供心理支持术后患者往往存在焦虑、恐惧等情绪，医护人员需给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。倾听患者需求医护人员需耐心倾听患者的需求和不适，及时给予回应和解决，让患者感受到关怀和尊重。给予患者心理关爱，减轻焦虑情绪

提供康复锻炼建议，促进早日恢复健康呼吸锻炼术后需指导患者进行呼吸锻炼，包括深呼吸、咳嗽等，有助于肺部扩张和痰液排出。运动康复饮食指导根据患者病情和恢复情况，制定个性化的运动康复计划，包括逐