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日本捷斯特全自动哮喘检测装置J21产品介绍

欧姆龙医疗器械（北京）有限公司;哮喘;;;哮喘严重程度的分级;

气道反应性测定，即支气管激发试验是检查支气管对吸入抗原或非特异性刺激物收缩反应的方法。

临床应用：

诊断与鉴别诊断支气管哮喘、咳嗽、变异性哮喘等呼吸道疾病

确定过敏原

药物疗效的评价

病情判定

升降级治疗的参考

研究哮喘等疾病的发病机制

;支气管激发试验的适应证;试验前准备;传统的方法;;缺点：

费时费力，耗费病人和医生许多时间。

缺乏客观性，因为它依赖于病人的努力。

重复地用力呼气也可能增加哮喘病人支气管的收缩，存在动态气道压缩，易致假阳性或假阴性结果。

;（下午4点和上午4点时，methacholine阈值的变化）;

Astograph法是70年代末日本东北大学医学专家研制而成；

该法采用目前国际最新强迫振荡技术连续监测呼吸阻力；

将雾化吸入装置与反映气道收缩程度的阻力测定装置及计算、显示、记录装置并为一体；

;仪器：日本CHESTJ21气道过敏反应测试系统;其中气雾剂提供系统包括12个雾化罐，第一瓶为生理盐水，第12瓶为支气管扩张剂，第2-11瓶为浓度依次递增的乙酰甲胆碱。雾化器按规定时间自动切换，使药物浓度控制标准统一，可以在平静呼吸状态下不间断完成。;Astograph的测定方法---强迫振荡连续描记呼吸阻力法;CHEST采用的ASTOGRAPH已经被列入《支气管哮喘防治指南》;特点：;Astograph法;测量方法的差异：间歇吸入法和连续吸入法的用量反应曲线;

Astograph法传统方法

;首次实现全自动测量，

安全性高，

避免医疗事故发生。;传统法观察指标;Astograph法测定指标

基础呼吸阻力（Rrscont）或其倒数基础传导率

（Grscont）：在吸入生理盐水时的呼吸阻力或

传导率。

最小诱发累积剂量（Dmin）：代表气道敏感性，

1mg/ml的乙酰甲胆碱每吸入1min为1单位。

传导率下降斜率（SGrs）：为单位时间内Grs的

变化，即Grs减少时的单位时间倾斜率，代表气道反应性。

SGrs/Grscont：代表气道反应性。

PD35：使Rrs升高到基础水平135%所需Mch

累积剂量，反映气道敏感性。;Astograph法具体步骤：

测试从吸入生理盐水开始，记录好稳定的基础呼吸阻力（Rrscont）水平后转入乙酰甲

胆碱吸入，每一浓度乙酰甲胆碱吸入一分钟，

仪器将自动切换为下一浓度，直至Rrs升高到

基础水平的2倍左右，转为吸入支气管扩张剂

沙丁胺醇。如Rrs无明显升高，则最高浓度诱

发剂吸完后终止，整个过程10分钟左右。;判断标准：;测定曲线1;测定曲线2;

剂量--反应曲线图提示：

健康组直至施用最大浓度的乙酰甲胆碱时，Rrscont没有变化；

哮喘组中短时间内几乎保持恒定，然后迅速

上升，吸入扩张剂后可迅速下降，上升--下降

段的曲线近似于等腰三角形

因此根据Rrs的响应曲线图，我们可以将哮喘病人与健康者相区分。;Astograph法在老人和不能配合人群气道反应性测定中的应用

;Astograph法在儿童哮喘气道反应性测定中的应用

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