口腔组织病理学 牙本质(dentin).pdfVIP

第二节牙本质（dentin）

一、理化特性：

硬度比釉质低，比骨组织稍高；有一定弹性，给硬而易碎的釉质提供一个良

好的缓冲环境；多孔性，具有良好的渗透能力。

含量无机物有机物水

重量比70%20%10%

体积比45%33%22%

成分磷灰石晶体胶原蛋白约占18%（主要是

［Ca10(PO4)6(OH)2］Ⅰ型胶原蛋白）

二、组织学结构

牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质

（一）牙本质小管（dentinaltubule）为贯穿于牙本质全层的管状空间，充满

了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列，在牙尖和根尖部小管较

直，颈部弯曲呈“～”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。牙本质小管近髓端较

粗，直径约3-4um,越向表面越细，近表面处约为1um,且排列稀疏。近髓端和近

表面每单位面积内小管数目之比约为4:1。小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许

多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。

（二）成牙本质细胞突起是成牙本质细胞的原浆突，成牙本质细胞突起伸入

牙本质小管内，有小支伸入小管的侧支内。内含物很少，主要是微管及微丝,偶

见线粒体和小泡，无核糖体和内质网。成牙本质细胞突周间隙成牙本质细胞突起

和牙本质小管之间有一小的空隙，含有组织液和少量有机物，为牙本质物质交换

的主要场所。限制板（laminalimitans）牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，

含有较高的氨基己糖多糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。

（三）细胞间质：大部分为矿化间质，其中有细小的胶原纤维,主要为Ⅰ型

胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙面平行，彼此交织成网状。间

质中的磷灰石晶体比釉质中的小。

据矿化程度不同分为以下6种不同结构

1.管周牙本质（peritubulardentin）

镜下观察，牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不

同，呈环形透明带,构成小管的壁，矿化程度高，含胶原极少。脱矿切片中为一

环形空隙。

2.管间牙本质（intertubulardentin）

位于管周牙本质之间。胶原纤维较多，基本为Ⅰ型胶原蛋白，围绕小管呈网

状交织排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。

诺伊曼鞘（Neumannsheath）在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察时

可见有一较清楚的交界面，以往认为是一种特殊结构，而电镜未证实此鞘存在，

但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同，其本质还有待证实。

3.球间牙本质（interglobulardentin）

牙本质的钙化主要是球形钙化由很多钙质小球融合而成，在钙化不良时，钙

质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的

生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。

4.生长线（incrementalline）

又称冯•埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹，表示牙本质的发

育和形成速率是周期性变化的。牙本质的形成从牙尖的釉牙本质界开始，有规律

地成层进行。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度，约为4～8um。

如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，称欧文线（Owenline）新生线在

乳牙和第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，两者之间有

一条明显的生长线

5.托姆斯颗粒层（Tomesgranularlayer）

牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为

是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所至;也有认为是矿化不全所至。

6.前期牙本质（predentin）

牙本质的形成是一有序的过程，