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护理质量管理工作总结

你与疲惫相伴，你与病痛相连，你为病人守护，你给家属平安。

今天店铺给大家为您整理了护理质量管理工作总结，希望对大家有所

帮助。

护理质量管理工作总结范文一：

我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现

总结如下：

1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组

织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护

理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。4、制

订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。

5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部

门护理质控工作。

6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每

月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反

馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每

月做好质控小结，加强环节质量管理。

7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，

每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，

复查整改效果，达到质量管理成效。

8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会

议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共

同提高的目的。

9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、

指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉

性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视

医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。

11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护

理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。

12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报

工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注

重质量内涵建设，达到质量管理成效。

13、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率100%;

(2)特、一级护理合格率100%;(3)护理文件书写合格率100%(4)急

救物品完好率100%

(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;

(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%;(7)病区管理工作质量合

格率100%;(8)消毒隔离工作质量合格率100%;

(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%;(10)护理服务质

量满意度96.7%;(11)压褥发生次数为“0”;

(12)严重护理差错事故发生次数为“0”。

护理质量管理工作总结范文二：

(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急

救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺

开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开

展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别

科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合

理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工

作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣

传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质

护理活动。

(2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深，不能

将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、

宣传不够。7、满意度调查

(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护

士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入

院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。

(2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通

和做好基础护理。三、各项护理质量指标完成情况

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，

护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率96.83%，分级护理合格

率100%，基础护理合格率100%，护理工作满意度49.06%，优质护

理合格率11.67%，护理技术操作合格率100%，常