原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
麻醉后处理术后镇痛：静脉镇痛：PCIA泵，我科目前选用的药物舒芬太尼硬膜外镇痛：PCEA泵，我科目前选用的药物罗哌卡因术后止吐：目前选用托烷斯琼麻醉预案范例基本情况：患者,男性，体重70KG,身高170CM,普外科XX床，拟行胆囊切除术术，营养状况良好，配合手术。患者身体状况良好，从事重体力工作，既往无手术麻醉史，无过敏史，吸烟每日20支，无气短胸闷症状，无高血压及心脏病史。麻醉预案的制定麻醉预案的重要性：麻醉预案非常重要，即使很有经验的医师如果在某一台麻醉前预案准备不充分，当出现紧急情况时就不可能做到争分夺秒，充分发挥其技术优势。比如麻醉前应先将麻黄碱和阿托品等急救准备好，如不用也不应视作浪费。麻醉医师要对麻醉手术中各个环节中可能出现的各种问题有所预测和准备，在处理时才能从容不迫。一份完整的麻醉预案应包括：01患者的基本情况02麻醉风险评估03麻醉实施方案04麻醉相关并发症05麻醉后处置（术后镇痛）06一、患者的基本情况：1、患者的基本资料：患者姓名、年龄、性别、体重、身高、科别、手术名称、营养状况、是否配合等情况。体重指数：kg/m2正常体重：体重指数=18-25超重：体重指数=25-30轻度肥胖：体重指数30中度肥胖：体重指数35重度肥胖：体重指数40患者个人史：包括劳动能力，能否胜任较重的体力劳动和剧烈运动，是否出现心慌气短；有无饮酒吸烟嗜好，量多少；有无咳嗽、气短史；有无吸毒成瘾史等患者过去史：了解以往病史，特别注意于麻醉相关的疾病（如高血压、心脏病、慢支、过敏性疾病等）（现代麻醉学第三版768页）过敏史：包括药物过敏史和食物过敏史（2010年新医疗规范）治疗用药史：是否服用降价药物，降糖药，糖皮质激素，利尿药，应了解其药名，用药持续时间等以往麻醉手术史：以往做过哪种手术，用过何种麻醉方法，麻醉中和麻醉后是否出现特殊情况，有无意外并发症和后遗症等。（现代麻醉学第三版769页）二、麻醉风险评估：1、ASA分级：分级评估标准Ⅰ健康病人Ⅱ轻度系统性疾病，无功能受损Ⅲ重度系统性疾病，有一定的功能受损Ⅳ重度系统性疾病，终身需要不间断的治疗Ⅴ濒死病人，不论手术与否，在24小时内不太可能存活（现代麻醉学第三版793页）2、心脏危险指数：Goldman评分项目内容记分病史心梗6个月10年龄70岁5体检第三心音、颈静脉怒张等心力衰竭表现11主动脉瓣狭窄
文档评论（0）