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医话神奇的“听力检查”

如果说眼睛是心灵的窗户，那么耳朵应该就是窗户的钥匙。生活

中我们不仅需要眼睛来看东西，还需要耳朵来听声音。那么耳朵是怎

么听到声音的呢？

声音在耳朵里的传播途径

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正常的听力可以让我们听到美妙的音乐，进行人与人之间的沟通

交流。如果听力受损了，就会影响我们的正常生活，不仅仅带给自己

困扰，还会造成他人的困扰。那么我们需要做些什么检查才能知道自

己的听力呢?

纯音听阈测定：

它是检查听力好坏最简单的检测，它可测试从声波被耳廓收集到

开始，到声波转变为神经冲动传至大脑听觉中枢的整条听觉传导路径。

通过检查可以简单判定是哪种耳聋，以及听力损伤的严重程度。

听力损失分级

尔听美听力计

这是目前业内公认的最接近真实听阈的测试方法，但它是一种主

观的测试方法，要通过与被测试者（患者）之前的配合才能完成，对

于婴幼儿或低龄儿童不宜采用此种方法。

行为测听：

基于纯音听阈测定的基础，临床上应用灯箱玩具、动画视频、游

戏等辅助工具也可对婴幼儿及低龄儿童完成视觉强化测听、游戏测听

来获得较为可靠的听力情况。

游戏测听用玩具声场音响及视觉强化动画显示器

儿童游戏测听进行中

声导抗测听：

声波传至中耳，也就是鼓膜后面，如果这里出现问题，此时针对

中耳的测试——“声导抗”就派上用场了。它是临床最常用的客观听

力测试方法之一。外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，对声能传导能

力发生改变，利用这一特性，能够记录鼓膜反射回外耳道的声能大小。

从而反应中耳的解剖结构是否被破坏，鼓室压力是否异常，是否有液

体渗出，进而判断中耳病变的发生和发展情况。该项检查无创无需主

观配合，广泛应用于临床各年龄段的患者。

左图：正常鼓膜右图：鼓膜穿孔

鼓室积液

中耳分析仪

耳声发射（OAE）：

越过中耳，声波传至内耳部分，内耳的听觉器官主要是耳蜗，此

时针对耳蜗的听力测试——“耳声发射”就应运而生。它可以收集耳

蜗主动发出的音频能量，反应耳蜗外毛细胞的功能状态，如果收集到

的音频能量足够多，便可以证明耳蜗工作正常。它应用于新生儿听力

筛查，也用于判断感音神经性聋患者病变部位是位于耳蜗还是听神经

传导通路。该项检查也是无创检查，只需患者安静便可检查，因此也

应用于各年龄段的患者。

图示分别为：诊断型耳声发射、筛查型耳声发射

听觉脑干诱发电位（ABR）：

是一种应用特殊的声音刺激，通过放置在头颅表面的电极从脑电

中提取信号的一种方式，是无创的检查。可以客观的了解听觉传导通

路的情况，以及大致的听力水平。由于无需被检查者的主观配合，所

以广泛用于婴幼儿、儿童的听力测试。

听觉诱发电位测试

如果需要全面了解听力的问题，可以结合病情，选用合适的测试

项目相互补充和相互验证，联合诊断。

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温州医科大学附属台州妇女儿童医院耳鼻咽喉科临床听力检测中

心总建筑面积64㎡，拥有国内领先听力检测设备，拥有符合国际最高

声学标准的听力学检测室5间，包括3间屏蔽隔声室，2间声场隔声

室。设备配套齐全，满足临床检测需求。

临床听力检测中心全景图

声场隔声室全景图

坐标：门诊三楼一区临床听力检测中心（HearingTesting

Center）