毒蛇咬伤的急救.ppt

四、毒蛇咬伤的急救2.拔除毒牙3.冲洗伤口4.?排除蛇毒针刺排毒法扩创排毒法简易抽气吸毒器第38页,共50页，星期六，2024年，5月火烙法伤口塞药法胰蛋白酶注射法依地酸二钠注射法依地酸二钠10—20ml+0.5%普鲁卡因（二）?破坏蛇毒第39页,共50页，星期六，2024年，5月

蛇毒血清治疗种类：单价双价多价精制抗蛇毒血清—蝮蛇、竹叶青、烙铁头注射用胰蛋白酶第40页,共50页，星期六，2024年，5月?疗效日本死亡率0.1%美国死亡率0.21%中国3504例死亡率0.4%死亡率↓90%五、病因治疗第41页,共50页，星期六，2024年，5月

五、病因治疗变态反应类过敏反应速发型反应24h内迟发型反应第42页,共50页，星期六，2024年，5月

蛇伤专科中西成药南通蛇药（季德胜蛇药）—蝮蛇上海蛇药—蝮蛇、五步蛇、竹叶青、眼镜蛇银环蛇广州蛇药散第43页,共50页，星期六，2024年，5月六、危重病人的救治急性呼吸衰竭呼吸运动的动力问题呼吸兴奋剂的应用早期、适量第44页,共50页，星期六，2024年，5月抗胆碱酯酶和肌肉兴奋药新斯的明0.5—1mg/次im加兰他敏2.5—5mgimqd激素人工呼吸机辅助第45页,共50页，星期六，2024年，5月急性肾衰早期病因治疗补充血容量碱化尿液利尿脱水第46页,共50页，星期六，2024年，5月六、危重病人的救治少尿或无尿控制摄入量离子交换树脂透析疗法第47页,共50页，星期六，2024年，5月脑水肿病因治疗低温：重点、及时、够深、坚持脱水激素第48页,共50页，星期六，2024年，5月改善脑代谢ATPCO-A细胞色素CFDP?第49页,共50页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第50页,共50页，星期六，2024年，5月眼镜蛇通身黑色为主，竖起，扁颈分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难第6页,共50页，星期六，2024年，5月眼镜王蛇通身黑褐色为主，竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。主动袭击，紧咬不放症状为发病特急，很快死亡第7页,共50页，星期六，2024年，5月银环蛇背面黑色，有许多白横纹。分布长江以南受惊时逃跑，但太近时会张口咬人伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止第8页,共50页，星期六，2024年，5月金环蛇背面黑色，有许多黄横纹分布长江以南中毒症状类似银环蛇第9页,共50页，星期六，2024年，5月蝮蛇通身棕褐色为主，头大，三角形分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽江雪山上受惊时多逃跑，不主动袭击症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死第10页,共50页，星期六，2024年，5月尖吻蝮（五步蛇）通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘（看上去象叼个烟头）凶狠，主动袭击症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死第11页,共50页，星期六，2024年，5月蝰蛇通身棕褐色为主，头三角形略长受惊时，能长时间对峙症状类似五步蛇第12页,共50页，星期六，2024年，5月毒蛇的分类毒蛇大致可分成三大类1．以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇，银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹2．以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和菜花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心力衰竭3．兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，眼镜王蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性4.肌毒：主要引起肌肉溶解：海蛇第13页,共50页，星期六，2024年，5月蛇毒的有效成份1．神经毒：如蝰蛇的氨基酸氧化酶是一种多肽神经毒，银环蛇毒，眼镜蛇毒，响尾蛇毒，主要作用于神经系统，导致突触功能障碍2．心脏毒：主要作用于心脏引起心肌损伤而致心衰3．溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死4．凝血素：眼镜蛇的锌金属蛋白可引起血栓形成5．各种酶：可引起溶血和组织破坏第14页,共50页，星期六，2024年，5月毒蛇的外形特点毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，一般有特殊的花纹毒蛇的标志器官是毒牙，毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕分为沟牙和管牙是否有毒牙是最根本的区别第1