精神病专科医院管理模式的创新.pdfVIP

精神病专科医院管理模式的创新

安康医院是依法强制医疗危害社会治安的精神病人的专门机构，具有治安管理和医疗的双重职能；主要负责完成

政府交给的维护社会治安的特殊任务；医院经营的目的是把社会效益放在首位；医院经营的评价核心是医疗安全和医

疗服务质量笔者就安康医院在管理模式和管理方法上如何适应新时期工作的要求作探讨。

1安康医院的现状

安康医院是隶属于公安系统的精神病专科医院，从建院起实行的是以收容管理主的管理模式。1989年后实行了管

治结合，突出治疗是提、安全是保障的管理原则。医院的体制与医院的职能和任务存在有许不适应，表现在：

（1）任务与人员不适应的矛盾。医院的人员配备不足，现核定床位520张，人员编制210人，比精神病专科医院

的人员配备缺少很多；医院的职能和任务又决定了强制医疗的精神病病人比卫生系统精神病院管理难度，危害社会治

安。精神病病人容易产生自杀自伤、冲动毁物、逃跑等行为者多，长期不能出院、年老体弱、生活不能自理者多。

（2）管理观念与管理工作不适应的矛盾。医院管理具有双重性，既接受公安主管部门的管理，突出安全管理的特

色；又要接受卫生主管部门的管理和业务指导，突出医疗的规范化、制度化的特点；民警角色也具有双重性，首先是

民警，其次才是医务人员。

（3）分配制度与现代医院管理要求不适应的矛盾。医务人员是民警，但又不享受公务员待遇；医院内部奖金分配

又参照机关模式执行，平均主义、大锅饭“”现象明显，不能发挥奖金的激励作用。

（4）岗位要求与人员素质现状不适应的矛盾。医院人员结构复杂（民警、职工、合同工），学历水平参差不齐，

低学历达31.6%,人员年龄老化（平均38岁），人员多年无流动，软、懒、散现象明显，严重影响了医院职能和任务

的发挥。

（5）传统管理方法与现代管理要求不适应的矛盾。医院内部管理虽然早期也进行了管理模式改革，逐步建立了医

院的规章制度。但是在用人机制上、岗位设计上没有克服因人设岗；管理上没有受到责、权、利的约束，管理者以制

度管人、以制度管事难以落实到位；受到传统的友情化、温情化管理模式的影响还存在管理上的形式主义、好人主义

等情况，严重影响到管理效率和效能的提高。

正如北京、上海、广州三地医院管理现状调查显示：管理问题首当其冲，突出表现在分配大锅饭“”使得员,工的激

励约束机制没有得到有效发挥。为了适应新时期现代医院管理的要求，促使医院管理者在管理模式上进行改革。

2现代医院管理模式

现代医院管理模式以人“+制度+创新”为出发点，关注医院经营管理的执行能力和行为改变；关注精细管理；对国

际通行的理念和方法与我国医院的管理背景相融合。现代医院管理认为：不同的医院有不同的管理模式，同一医院不

同时期也有不同的管理模式，会产生不同的管理效益和效果，也代表医院的经营管理水平。

现代医院管理已进入以岗位管理为轴心的医院综合目标管理阶段，实际上是制度化的医院管理模式的具体体现。

既是医院管理的依据，又是医院管理遵循的规范。实行以岗位管理为轴心的管理模式的前提，首先要进行岗位设计，

明确岗位的责任、权力和利益并具有科学性、可操作性，再选择竞争上岗，任何人竞争上岗后，都必须受到岗位所规

定的责任、权力、利益的约束。

3新医院的管理模式

根据医院的职能、任务和现状，医院管理要达到增强队伍凝聚力和战斗力，提高业务水平、服务水平和管理水平，

真正承担起维护社会治安的特殊任务，更新医院的管理模式要适应和有利于医院职能和任务目标的实现。综合目标的

制度化管理模式是现代化管理模式符合医院的实际情况。实行综合目标责任制的制度化管理，首先要明确目标和目标

责任制、明确岗位管理者的责任、权力和义务。

目标是由具体人去完成的，要引进竞争机制，改变聘任制度中的一些弊端，做到人尽其才、人尽其用，能者上、

平者让、庸者下的人才动态管理。落实目标责任制进行定期工作述职是落实目标的重要内容。述职工作是医院组织运

行中不可缺少的重要环节；对岗位述职人员目标责任制执行情况提出质询、建议和要求，是考核目标责任人的重要途

径。其次是在工作中严格执行医院的各作业规范。

科学、适用、有效、严格、严密、标准的作业规范，是医疗服务活动能够顺利运行的重要基础，也是现代化医院

质量管理标准化的内在要求。医院常用的作业规范有：各种医疗护理技术规范、医疗仪器操作规范、医疗服务操作规

范和科室工作规范等。医院工作95%以上是通过规范行为程序来完