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动脉溶栓联合血管内支架置入术治疗急性脑梗死的临床研究

摘要目的评价动脉溶栓联合血管内支架置入术治疗因动脉狭窄导致其急

性闭塞的急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择40例合并动脉狭窄的急性

脑梗死患者，前循环系统病变13例（其中颈内动脉病变9例，大脑中动脉病

变3例，大脑前动脉病变1例），后循环系统病变27例，均采用尿激酶选择

动脉溶栓，然后对明显的残余血管狭窄，采用血管内支架成形术治疗。结果术

后血管再通率为100%，支架定位准确，血管残余狭窄20%，临床症状完全

恢复或明显好转率为67.5%；溶栓后脑出血6例（15.0%），而且术前的神经功

能缺损评分（NIHSS）评分越高，治疗有效率越低，差异具有统计学意义（P

＜0.05）；随着治疗开始时间的延长，治疗有效率降低（P＜0.05）。结论对动脉

狭窄导致其急性闭塞的急性脑梗死患者进行选择动脉溶栓联合血管内支架置入

术是安全有效的，而且该治疗方法的有效率与术前的NIHSS评分及治疗时间相

关。

关键词动脉溶栓；血管内支架置入术；脑梗死

早期动脉溶栓在治疗急性脑梗死中显示了较好的疗效，然而急诊动脉溶栓

使血管再通后常常发现遗留明显血管狭窄，易导致血管重新闭塞，使卒中复