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2024脑瘤NCCN指南解读

前言

脑瘤是指发生在脑部及脑膜的各种肿瘤，其种类繁多，包括胶

质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。脑瘤的诊断和治疗具有高度复杂性和挑

战性，因此，为了提高全球脑瘤治疗水平，制定了一系列脑瘤治疗

指南。本文档将重点解读2024年NCCN（美国国家综合癌症网络）

脑瘤指南，为临床医生提供脑瘤诊疗的最新建议。

指南概述

NCCN脑瘤指南主要包括以下几个部分：

1.脑瘤的分类及诊断

2.脑瘤的治疗原则

3.各种脑瘤的具体治疗建议

4.脑瘤的康复及护理

脑瘤的分类及诊断

脑瘤分类

NCCN指南根据肿瘤发生的部位、组织来源和生物学特性，将

脑瘤分为以下几类：

1.胶质瘤

2.脑膜瘤

3.垂体瘤

4.神经鞘瘤

5.表皮样囊肿和皮样囊肿

6.血管源性肿瘤

7.其他罕见脑瘤

脑瘤诊断

脑瘤的诊断主要包括以下几个方面：

1.病史采集：详细询问患者的临床症状、病程及既往史。

2.体格检查：全面的神经系统检查，了解患者的精神状态、意

识水平、运动和感觉功能等。

3.辅助检查：包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）和

实验室检查（如血清肿瘤标志物检测等）。

4.组织病理学检查：通过活检或手术切除后病理检查确定肿瘤

的类型和生物学特性。

脑瘤的治疗原则

脑瘤的治疗原则主要包括：

1.手术治疗：手术切除是脑瘤治疗的首选方法，对于大多数良

性脑瘤，手术可达到治愈效果。

2.放射治疗：对于不能手术切除或术后复发的脑瘤，放射治疗

是一种重要的局部治疗手段。

3.化学治疗：化疗药物可用于脑瘤的治疗，尤其是对于胶质瘤

等恶性肿瘤。

4.生物治疗：针对某些脑瘤，如胶质母细胞瘤，可采用靶向治

疗和免疫治疗等生物治疗手段。

5.综合治疗：根据患者的具体情况，采用多种治疗手段的综合

治疗方案。

各种脑瘤的具体治疗建议

胶质瘤

胶质瘤是最常见的脑瘤类型，根据世界卫生组织（WHO）分

级，可分为I-IV级。

1.低级别胶质瘤（I-II级）：手术切除为主，术后根据患者情

况选择放射治疗或化疗。

2.高级别胶质瘤（III-IV级）：手术切除后，联合放射治疗、

化疗和生物治疗。

脑膜瘤

脑膜瘤通常为良性肿瘤，治疗原则以手术切除为主。

1.手术切除：对于可手术切除的脑膜瘤，应尽可能完整切除。

2.放射治疗：对于手术残留或无法手术切除的脑膜瘤，放射治

疗是一种有效的局部治疗手段。

垂体瘤

垂体瘤的治疗原则以手术切除为主，术后根据患者情况选择放

射治疗和化疗。

1.手术切除：对于有侵袭性的垂体瘤，应尽可能完整切除。

2.放射治疗：对于手术残留或无法手术切除的垂体瘤，放射治

疗是一种有效的局部治疗手段。

3.化疗：针对某些侵袭性垂体瘤，可采用化疗药物。

脑瘤的康复及护理

脑瘤治疗后，康复和护理对患者的预后具有重要意义。

1.康复治疗：根据患者的神经功能障碍，进行康复训练，如物

理治疗、言语治疗和职业治疗等。

2.护理支持：提供全面的护理支持，包括生活护理、心理支持

和健康教育等。

总结

2024年NCCN脑瘤指南为临床医生提供了一套全面的脑瘤诊

疗建议，旨在提高全球脑瘤治疗水平，延长患者生存期，改善患者

生活质量。本指南的深入研究和应用，将对我国脑瘤治疗产生积极

影响。