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认识障碍病人的护理

认知症是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉，记

忆，思维等认知功能的损害。通常，多被用以描述机体正常

老化和阿尔茨海默症（老年痴呆）之间的过渡状态的症状表

现。

认知症的临床表现为：记忆损害：近事记忆困难，远事

记忆力正常，主要表现为回忆词汇或物体的记忆障碍；注意

力障碍：表现为专注于某一事物的能力下降；推理和抽象思

维能力减退：对新事物的理解和反应能力下降；语言运用能

力下降：表现为语言的理解、表达有障碍，有时可出现病人

选不出合适的词汇来表达自己的意图；视觉空间功能障碍：

如患者画几何图形，或搭积木试验能力下降。

认知症中晚期各项认知功能下降，进入认知症中晚期后，

老人的各项认知功能均明显下降，生活能力降低，缺乏自我

照料能力和自我安全意识，出门后容易走丢或迷路。这个阶

段的老人除了需要接受专业的治疗外，家人或机构的照料护

理在这个阶段显得尤为重要，那么我们该怎么去做呢？

对认知症老人的照护从三个方面入手

★顺势

顺着老人的话和想法，来应对、处理，尽量不纠正他或

起争执。

如：陈阿姨已经忘记了母亲在半年前就离开人世，经常

问家人有没有看到母亲。如果不断地提醒她“母亲已故”的

事实，这样的做法只会让陈阿姨伤心难过，甚至会不断追问

事情的缘由。这些时候，说实话并不能得到陈阿姨的理解。

所以，照料者不妨对陈阿姨说“她回老家了”，或“她

被某位兄弟姐妹接到他们家里去住了”，陈阿姨知道母亲的

“去处”后，可能也就不会苦苦追问了。有时，对痴呆患者

说一些“善意的谎言”，也许会得到意想不到的结果。

★转移注意力

老人的记忆力短暂，说过的话、做过的事转眼就忘，护

理员不妨善用这点，并搭配老人有兴趣的事，转移他对某些

事情的执着。如：有些护理员刚刚给老人洗完澡，过一会老

人又准备将自己的衣服脱下，称自己要去洗澡了。此时护理

员不妨帮老人按按肩膀、松松腿，并对老人说“我先帮你放

松一下，一会就带你去洗澡”，在按摩的同时，老人觉得身

体放松，随后也就忘记要洗澡的事情了。

★转弯

照料老人需要耐心，更需要创意，一种方法不起作用，

就换另一种，很多护理员都是在不断失败与尝试中，摸索出

最适合的照料方式。如：老人经常会忘记东西放在哪里，经

常在家中抱怨东西不见了，哪怕家人陪伴他一起找，他仍会

怨声不断，甚至怀疑东西是不是被别人偷走了，真是让护理

员苦不堪言。其实对于老人常用物品，家人可多准备几份，

当他找不到东西时，护理员将相同的物品交给老人，再遇到

这样棘手的问题时也就迎刃而解了。

中晚期认知症老人的表现和应对技巧

★抱怨家人不给饭吃

有些老人刚刚吃过饭就忘记了，并抱怨家人不给饭吃，

护理员可顺着老人的话说：“好，我去弄点好吃的给你。”

然后拿点水果给老人吃，他可能就不抱怨了。其实过一会儿

他就忘了，保姆不必真的再煮一顿。千万不要一直跟老人讲

理、否定他，谁对谁错并不重要，重要的是让老人和护理员

和平共处。

★经常说“我要回家”

老人有时会失去对地点的概念，不知道自己在哪里，比

如明明在家，却嚷着要回家。护理员可以说：“好，我先去

煮碗面给你，吃完我就送你回家。”然后打开电视转到他喜

欢的频道。过一会儿他就忘了要回家。建议可以把老人住的

地方布置得像他原来的住处，让他有安全感。

★迷路、走失

如何避免认知症患者走失，需要家属费心。可以帮患者

做一张醒目的名片，上面写上患者和家属的姓名、电话、地

址，出门时放在口袋或挂在脖子上。出门时，让患者穿戴鲜

艳的衣帽，在人群中比较醒目，并要握好患者的手。跟周围

的邻居搞好关系，如果他们看到患者单独外出，想办法拦住

他，并尽快通知家属。居家防护时可以用门帘、屏风遮住门，

让患者不容易发现门，就比较不会想开门出去。

认知症的出现和发展，预示着阿尔茨海默症（老年痴呆）

的到来，对阵样的长者，希望我们能够多一份耐心，多一份

理解，帮助长者快乐的走完生命最后的旅程。

参考文献：网络资料