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禽流感实验室采样

一、原始标本采集

1、标本采集由医生、护士或疾病预防控制中心专业人

员负责标本采集并填写标本登记表，标本采集人员按照《禽

流感职业暴露人员防护原则》做好个人防护。

2、标本采集种类和时限

（1）采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子

或含漱液、血清以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物。

（2）采集标本时间：

①咽、鼻拭子或含漱液在发病的头3天采集；

②急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病

后2-4周采集；

③尸检标本尸检时采集。

3、标本的运送

所有采集的标本应在医院采集时立即分装，一式两份，

其中一份单独保存，以备复核，采集的标本若不能在24小

时内送达，则应尽快在一70℃以下保存。无一70℃条件的

需在一20℃冰箱短时间暂存，井尽快联系递送标本。

4、标本采集的方法

（1）鼻拭子

将带有聚丙烯纤维头的拭子轻轻插入鼻道内鼻愕处，停

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留片刻后缓慢转动退出。以另一拭子拭另侧鼻孔。将拭子头

浸入4-5m1采样液中，尾部弃去。然后，塞紧或盖好管盖。

（2）咽拭子

用带有聚丙烯纤维头的拭子擦拭两侧咽扁桃体及咽后

壁，同样将拭子头浸入4-5m1采样液中，尾部弃去，塞紧

或盖好管盖。

注：亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中，以便提高

分离率，减少工作量。

（3）鼻咽抽取物或抽取气管和支气管分泌物用与负压

泵相连的收集器从鼻咽部抽取枯液或从气管抽取气管和支

气管分泌物。先将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压，

旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液

5m1测洗收集器3次。近来国内有用小孩导尿管接在50m1

注射器上来替代收集器。

（4）漱口液

用10m1采样液（生理盐水）漱喉。漱时让患者头部微

后仰，发吱声，让洗液在咽部转动。然后，用平皿或烧杯收

集漱液。

（5）鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将5m1

生理盐水注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然

后让患者低头使生理盐水流出，用平皿或烧杯收集洗液。重

复此过程洗两侧鼻孔。

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（6）肺活检材料

肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生

理盐水配成20%悬液，2000rpm离心10min，取上清加入

抗菌素＜X、链霉素，或庆大霉素和抗真菌素）。

二、标本包装、运送

1、标本的包装

（1）标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的

塑料管里，拧紧。

（2）将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；

每袋装一份标本。

（3）直接在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类、采

样时间、编号、姓名，同时也将标本有关信息填在禽流感人体

标本送检登记表，连同塑料管用另一塑料袋内密封。

（4）将装标本的密封袋放入专用运输箱内（或疫苗冷

藏包），放入冰排，然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓

冲能力的材料。同一患者2份以上的密封标本，可以放在同

一个塑料袋内再次做密封。若将进行病毒分离，可将密封好

的装有标本的容器直接放入液氮运输罐内运输。所有容器必

须印有生物危险标识。

2、标本运送

（1）航空或铁路运送。

（2）专人专车运送：主要用于近距离样品运送。

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三、标本检测及检测结果的确认

由国家指定的实验室检测、复核、确认并出具报告。

附件4：禽流感职业暴露人员防护

一、防护用品

禽流感职业暴露人员使用的防护用品应符合国家的有

关标准。

1、防护服：一次性使用的防护服应符合《医用一次性

防护服技术要求》GB19082-2003.