meta分析教程系统评价与.pdfVIP

文献综述：包括叙述性文献综述及系统评价

1.叙述性文件综述narrativereview

（1）性质

由作者根据特定的目的和，围绕题目收集相关的医学文献，采用定性分析的方

法，对的研究目的、方法、结果、结论观点等进行分析和评价，结合自己的观点和临

床经验进行阐述和评论，总结成文。

（2）基本步骤

确定综述目的；

收集相关的原始文献资料；

阅读和评价文献；

撰写文献综述

（3）局限性

·综合结果以来于综述者的分析

·是对每项研究结果的逐一描述

·综合结果时采用定性分析方法（不献质量好坏、样本含量大小均一视同

仁）

·选择文章有倾向、观点一致）

·未对文献质量进行科学评价

·不同作者对同一问题的结论可能不一致

2.系统评价systematicreview

（1）含义

是近年来发展起来的一种全新的文献综述形式。指针对某一具体临床问题，全

面、系统地收集全世界已或未的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价

文献的原则和方法，逐个进行严格的评价和分析，筛选出符合质量标准的文献，进行

定性或定量合成，得出综合可靠的结论。同时，随着新的临床研究的出现进行及时更

新，随时提供的知识和信息作为决策依据。

（2）分类

·定性系统评价

原始文献的研究结果被总结但统计学合并

·定量系统评价（meta分析）

应用统计学方法对各文献的研究结果进行定量统计合并的过程

特征叙述性文献综述系统评价

研究的问题涉及的范畴广泛常集中于某一临床问题

原始文献常未说明、不全面明确，常为多

检索方法常未说明有明确的检索策略

原始文献的选择常未说明、有潜在偏倚有明确的选择标准

原始文献的评价评价方法不统一有严格的评价方法

结果的合成多采用定性方法多采用定量方法

结论的推断有时遵循研究依据多遵循研究依据

结果的更新未定期更新定期根据新试验进行更新

（3）基本步骤与一项原始研究过程类似。

·明确研究目的、制定系统评价书

评价题目主要涉及疾病防治方面不肯定、有争议的重要临床问题。

题目确定后，需要制定书（题目、背景、目的、收集文献的方法与策略、选

择合格文献的标准、评价文献质量的方法、收集方法和分析数据的方法、结果的分析

和报告等。）

选择文献的依据：需要明确四个要素（研究对象的类型P、研究的干预措施或

因素I、研究的设计方案C、主要研究指标O）

·收集文献

系统、全面地收集所有相关的文献资料是系统评价区别于叙述性文献综述的重要特点。

资料：

①计算机检索；

②人工检索；

③从临床试验报告或综述的参考文献中追踪查阅；

④查阅学术会议集；

⑤请国内外临床试验资料库提供资料；

⑥请药厂提供资料；

⑦从其他研究人员处获得资料。

选择文献：

根据事先制定的纳入排除标准对每一篇文献进行分析与评价，以确定是否能够入选。

常用于制定纳入标准的因素（试验设计方案